您有疾病防治方面的疑难问题吗?
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什么是肺鼠疫？
广西读者吴女士：7月17日，甘肃省玉门市确诊1例肺鼠疫病例。经过调查，这例病人是因为吃旱獭而被感染患病。请问什么是肺鼠疫？
连线医生――北京地坛医院主任医师 蔡东 鼠疫在大多数的情况下是通过鼠、旱獭身上的跳蚤吮吸病鼠血液，然后再叮咬人，使人感染。感染后表现为局部淋巴结化脓性肿大和全身的中毒症状，被称为“腺鼠疫”。少数情况下鼠疫可通过呼吸道传播，引起肺部感染，成为“肺鼠疫”。腺鼠疫也会发展为肺鼠疫。另外，近些年来也有不少因剥食患有鼠疫的旱獭、病绵羊和病犬而直接感染皮肤伤口导致鼠疫的报道。无论哪一种感染途径，一旦鼠疫杆菌进入到血液中就可以发展成“败血型鼠疫”，导致患者迅速死于这可怕的“黑死病”。
腺鼠疫的传染性较小，仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才会起传染源作用。而肺鼠疫患者的痰和飞沫内含有大量鼠疫耶尔森菌，因而患者周围的空气具有极强的传染性，病菌可以通过呼吸道快速传播，造成肺鼠疫的大流行。
肾脏囊肿到底是否需要手术治疗？
上海读者王女士：我背部老是酸胀，半夜更是酸麻胀得难以忍受，前几天B超检查：右肾囊肿58×53mm，并有两个小结晶。CT检查：右肝后叶钙化或胆道系统结石，左肺上叶舌段少许炎性病变。这么大的肾囊肿要马上手术吗？手术方式如何？它与胸椎背部酸麻胀直接相关吗？其他肝肺胆病因是影响因素吗？
连线医生――上海市第一人民医院泌尿外科副主任医师 李维国 你的囊肿已经算比较大了，需要尽快微创手术切除，以免对肾功能产生更大的影响。而你的腰背部酸胀可能与囊肿有关。也可能与腰椎骨质增生腰肌劳损有关，可以服药解除。与肝胆关系不大。肾脏囊肿是泌尿外科的常见良性疾病，多发生于30～60岁之间，女性多于男性。多数病人没有临床症状，常为体检B超发现。当临床表现为腰背部酸痛、酸胀或者腰腹部肿块时，提示囊肿已经非常大。很多病人认为肾脏囊肿没有什么大问题，往往忽视它的存在。而囊肿一旦长大或出现症状时，已经对肾脏造成了无法弥补的损伤，肾脏功能受到了很大的影响。所以肾脏囊肿非常符合“良性疾病、恶性表现”的临床特征。
冬季咳嗽咋回事
长治132****2525读者：我一到冬季冷的时候就咳嗽，特别是季节交替的时候。夏季里也有点咳嗽，但不要紧。我平时很少抽烟，拍胸片肺上没有问题。请问我是不是气管上有问题，请贵刊给解答一下好吗？
连线医生――本刊编辑 刘国 慢性支气管炎要符合以下条件：以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，其中慢支早期拍胸片肺部可无异常。如果您的症状符合这些条件那就要当心慢支了。另外，如果是单纯的遇到冷空气就咳嗽，这个可以考虑中医药治疗。需要提醒的是：戒烟，戒酒，以减少呼吸道的刺激；在日常生活中，应注意生活规律，保证充足的休息和睡眠，消除疲劳，增强身体的抗病能力；加强体育锻炼，增强体质； 在秋冬季节避免受凉，积极预防感冒，在寒冷季节户外活动时一定要佩戴口罩等加以防护。
衣不蔽体当心诱发颈椎病
南京读者马女士：我在夏天喜欢穿吊带装，可是最近老是觉得肩膀酸困。请问这是怎么会事？
连线医生――北京中医药大学东方医院 王凤岐 现代人越来越流行一种时髦，尤其是在夏天，那就是穿露肩、露背、露腿、露脐装，她们这样穿当然不是因为没钱买衣服穿，而是为了穿出美、穿出时尚。这样穿固然能为自己赢来羡慕的目光，但是要知道衣不蔽体往往会给身体带来伤害，尤其坐在空调房中，如果吊带装把颈、肩、背部露在外面，很容易使颈背肌肉受寒，引起肌肉组织痉挛、疼痛，诱发颈椎病。而且还易患上感冒，出现咳嗽、流鼻涕、头痛等症状。另外，还有一些人年纪轻轻就被风湿类疾病缠身，有一个重要原因就是不注意保暖，因为穿得少的人容易感冒，身体的免疫力会下降，出现呼吸道感染、发烧等自身免疫性疾病，并出现游走性关节疼痛，甚至出现风湿性心脏病。所以，为了保证身体健康，一定要改变自己的穿着习惯，不仅需要穿着得体，更要以保暖为主，尤其要保证肩部、肚脐都能够包裹起来，防止着凉。在冬季和初春的时候，更不要穿露脐装、短裙、低腰裤和低领的衣服。男生平时也需要多穿衣服，即便是参加运动，也需要穿一些衣服保暖，确保血液循环的顺畅，这样才能保证身体不受风寒的侵袭。
是银屑病还是神经性皮炎
太原139****2410读者：我妈妈今年被诊断为银屑病，往年是以神经性皮炎治愈过。三四年前在当地诊断为“神经性皮炎”，并在“一些地方”使用过激素治疗，效果能维持一年。后来在太原市中心医院和山西医科大学第一医院（简称山医大一院）进行诊治，症状时好时坏。最近在山医大一院进行了皮肤病检，结果显示：“银屑病？神经性皮炎？”目前按银屑病治疗，效果不太理想。难道神经性皮炎可以转变为银屑病吗？很是疑惑。寻求帮助并寻求在哪里可以得到治愈。
连线医生――本刊编辑 刘国 据我了解，在山西治疗皮肤病的医院，您选的这两家医院的实力是比较强的了。至于您母亲患的是哪一种疾病还得按临床诊治大夫的诊断来定。据我个人了解，这两种疾病应该不会互相转变，至于您说的按神经性皮炎治愈，我考虑是不是和使用激素有关，也可能是两种皮肤病同时存在。需要提醒的是：治疗任何疾病不能全部指望药物，改变生活习惯也很重要。比如像您母亲这样的皮肤病应该避免吃辛辣刺激性食物、鸡蛋，不要使用刺激性强的洗漱用品，少用化妆品等。这些都需要患者自己平时摸索，看哪种食物食用后、哪种东西接触后自己的皮肤会有“反应”。消除不良的生活习惯对皮肤的影响是一个漫长的过程，需要患者及家属共同努力，再配合医生的治疗，以早日战胜疾病。
祝您母亲早日康复！！
不适该咋办
陕西读者刘先生：我今年22岁，有的时候会充血肿胀，还有点疼，不知是怎么回事，这让我十分不安和恐惧。我该怎么办？
连线医生――清华大学玉泉医院性医学科主任医师 马晓年 充血肿胀和疼痛是个症状，不是原发疾病过程，不论是良性或恶性疾患，都有可能导致这一症状。充血肿胀和疼痛分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于炎和损伤，比较容易明确诊断。慢性疼痛往往疼痛较轻、泛化、具有放射性，不容易判断病症的确切部位。疼痛的原因很多，患者很难自行辨别，应及早找专科医生求治，以免贻误病情。