山西大同大学医学院中医系大学生心理健康状况调查

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【摘要】 目的 了解医学院中医系大学生心理健康状况，为开展心理健康教育提供理论与实践依据。方法 以班为单位进行集体测试，采用症状自评量表(SCL-90)对山西大同大学医学院中医系235名大学生实施问卷测试，进行单因素分析、平均数的显著性检验。结果 被试SCL-90各因子分≥3检出率在2.13%～6.38%，各种心理问题检出率占总人数的38.29%。中医系大学生只有偏执因子得分与全国大学生常模相似，其余8个因子得分均高于全国大学生常模(P

【关键词】 中医系；大学生；症状自评量表

An Investigation of Student's Mental Health Status of Department of Chinese Medical Science in

Medical College Shanxi Datong University. Liu Binyan, Sun Ping, Xiao Haiyan, et al. Medical College, Shanxi Datong University, Datong 037008, P.R.China

【Abstract】 Objective To understand Students' mental health status of department of chinese medical science in medical college, it provides the base of theory and practice for carrying out psychological health education. Methods Carrying out collective test and measurement by means of a class for a unit, we enforced questionnaire to 235 Students of department of chinese medical science by Symptom Checklist 90 (SCL-90), then carry out single factor analysis and mean of compare test. Results The detection rate of the SCL-90 score which exceed and equal 3 is 2.13%~6.38% in tested Students. Their unsymmetric score is similar to the norm of nationwide students, the score of other 8 factors are higher than the norm of nationwide Students (P

【Key words】 The department of chinese medical science; College students; SCL-90

进入大学期的良好适应，不仅直接影响大学生当前的心智活动和学习效果，而且会影响他们成年期人格的发展。随着高等教育改革不断深入，大学生心理健康教育已经成为高校实施素质教育的重要内容。有研究报道，在校大学生中有心理障碍倾向者占30%～40%，其中比较严重者占10%[1]。症状自评量表SCL-90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，用以了解人的心理健康程度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。SCL-90中因子分均值≥3分，表明心理痛苦水平达中等程度以上。有研究表明：因子分均值≥3分的占总人数的31.34%[2]。大学生是心理障碍的高危人群，学校不同，学生心理健康状况也不同。学校所处的地域、文化环境、风俗习惯、教学设施都可能是大学生心理健康的直接影响因素。医学院学生作为一个特殊群体，未来的职业绝大多数是医生。医生是一种救死扶伤的崇高职业，其职业特点不仅要求技术精湛，还要求具备医德高尚、吃苦耐劳、责任心强、耐心容忍、人际关系协调、善于控制情感和行为等良好的心理品质。医生的心理健康状况不仅关系到自身能否成为合格的医务工作者，而且直接影响患者的身心健康。所以医学院大学生的心理健康尤为重要，应受到特别的重视。但据多方报道，医学生心理健康状况欠佳，心理卫生问题突出[3]。为了解医学生的心理健康状况，对山西大同大学医学院中医系的大学生进行了测查，通过了解不同年级、不同性别大学生心理健康状况及人格发展特点，旨在进一步探讨医学生心理卫生问题及其对策，为改善其心理卫生状况，提高心理素质提供一定的帮助，为高等医学院校大学生心理健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以班为单位抽取山西大同大学医学院中医系大学生235人为研究对象，学生来自全国14个省市，其中一年级71人，二年级85人，三年级79人，男生96人，女生139人，年龄在17～22岁。

1.2 方法 通过团体自我评估的方法，采用症状自评量表(SCL-90)中文译本作为测量工具[4]。根据Derogatis等研究结果，SCL-90各症状的效度系数在0.77～0.90之间，表明此量表的评定结果具有较高的真实性，近20年来它是国内大学生心理健康研究最常用的量表之一。该量表共含90个项目，SCL-90中每个项目均实行5级评分制（1～5分）。主要统计躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子症状的严重程度。每个因子反映出大学生的某方面的症状痛苦情况，通过因子分可以了解症状分布的特点。

以班为单位施测，学生按统一指导语独立填写量表，30min内当场收回，实发调查问卷246份，收回有效问卷235份，有效率为95.53%。中医系大学生心理健康状况调查的原始数据用SPSS 10.0软件进行统计分析处理。

2 结 果

2.1 中医系大学生心理健康状况及主要心理问题 中医系大学生心理健康状况的测查参照有关标准[5,6]，SCL-90各单项因子只要有1个因子的得分≥3分者，则被试可能存在中度以上的心理问题。中度指自觉有该症状（例如失眠、焦虑、烦恼、自责、孤独等），其严重程度为中等。山西大同大学医学院中医系大学生SCL-90各因子分≥3检出率在2.13%～6.38%，各种心理问题检出率占总人数的38.29%。中医系大学生心理问题检出率与常模[7]比较见表1。

由表1可以发现，山西大同大学医学院中医系大学生可能有中等以上心理卫生问题的大学生占38.29%，与全国大学生平均水平相似[1]。经[WTBX]t[WT]检验，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子上呈现出显著性差异(P

2.2 中医系大学生心理健康状况的年级比较 从年级来看心理卫生问题检出率：三年级最高，一年级次之，二年级略高于国内大学生平均水平[8]。结果见表2。

从表2可见，一年级焦虑、恐怖和精神病性3个因子平均得分最高，一年级与二年级比较，焦虑、敌对、恐怖和精神病性4个因子上呈现出显著性差异(P

2.3 中医系大学生心理健康的性别差异比较 表3中，躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子上呈差异显著(P

3 讨 论

3.1 中医系大学生心理健康状况与常模比较 调查的结果表明，山西大同大学医学院中医系大学生SCL-90各因子分≥3检出率在2.13%～6.38%，各种心理问题检出率占总人数的38.29%。在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子上得分比较高，呈现出显著性差异(P

中医系大学生是一个特殊的大学生群体，由于该专业是传统医学，理论课时多，实验课时少，加之古典医学比较抽象，难以理解，导致他们在日常课堂学习和活动中以静为主，以动为辅；另外不少同学认为中医不如西医，自己觉得低人一等，对学习中医专业感到苦恼、自卑；还有一部分同学报考中医专业不是出于兴趣，而是为了上学而上学，学习缺乏兴趣，导致在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性8个因子上高于全国大学生常模，也比我校其他专业学生心理健康问题严重；但是偏执与全国大学生常模组相似。因此对中医系大学生的心理健康教育的重点是加强职业道德教育，消除敌对、精神病性和焦虑心理；迅速加大教学改革力度，变抽象教学为形象教学；加强传统医学教育，提高学国医学的兴趣。

3.2 中医学系大学生心理健康状况的年级差异 山西大同大学医学院中医系大学生各种心理问题检出率为38.29%。这表明心理症状在中医系大学生中比较常见，一年级焦虑、恐怖和精神病性得分比较高，是心理问题的高发群体，说明低年级学生应该是高校心理健康教育的重点。二年级心理问题比较低，学生逐渐适应了大学生活，各种症状也之减少。分析原因，一年级是重要的转折点，大学生刚进入一个全新的生活环境，大学教学方法和学生自身角色发生了改变，人际关系的重新适应以及管理方式的改变，大学生理想与现实的自我反差加大，自我满足感突然消失，造成了内心极大的冲击。因此体现在症状因子中的躯体、强迫、人际关系和抑郁分值偏高；经过一年的适应，大二学生进入了平稳的学习期，同学之间交往有了选择性。随着年级的增高，她们的自我调节能力在逐渐增强，但是三年级的心理问题最高，强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执均高于一二年级，原因是经过两年的调适，逐步适应了新的环境，但个人性格中的深层次问题也开始逐一暴露，再加上临近毕业，情感问题和就业压力就显得愈发突出，表现为人际敏感、强迫症状、抑郁、焦虑和敌对分值偏高，自我价值实现的矛盾及情感困惑均能使大学生产生负性情绪。各种心理问题的成因，也与社会、家庭、学校等因素有很大关系。要解决学生的心理问题，所采取的对策应该包括：树立正确的人生观，价值观，世界观，在现实生活中把握方向，从自身的现实出发做好人生的定位，同时对学生进行专业思想教育，使其对自己的前途充满信心。大力加强心理健康及性别教育，进行挫折、交友技能训练，寓心理健康教育于各种活动之中，使其以积极向上的良好心态面对自己、他人与社会。同时要提高教师素质，把心理教育落到实处，开展的各种心理健康讲座内容可涉及不同年龄的心理卫生、人际关系的调整，情绪的自我管理与控制，使学生正确运用心理学上的理论与技术，促进心灵健康成长。进一步发挥已有心理咨询室的作用，及时发现，明确其存在问题的性质与成因，有针对性地解决其心理问题，适时进行危机干预。

3.3 大学生心理健康性别间的差异 统计结果表明，中医系大学生的心理健康方面存在性别差异。其一，躯体化、恐怖、偏执、精神病性因子女生低于男生，强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对因子上的均分女生显著高于男生，说明女生的心理素质比男生稍差。这一结果符合男女社会化和性别角色发展过程，其不同的人格特征和应激反应是引起心理健康差异的主要原因。这与女性胆怯、懦弱、多愁善感有关。其二，在偏执因子上男女无显著性差异(P>0.05)。但在恐怖这一因子上，男大学生的均值和标准差都明显高于女生。这可能与妇女解放运动的发展，女性的经济、社会地位有提高，女性变得更自信有关；此外，传统的观念和社会角色使得男大学生有泪不轻谈，认为作为“大丈夫”应默默地承受一切，导致男大学生的心理负荷太重。其三，在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、精神病性等因子上男女呈差异显著或者极其显著的差异。

4 参考文献

［1］何蔚.大学生心理卫生状况的调查与分析.心理学探索,1992,(4):34-37

［2］吴花林,王林森,马存根,等.大同医专学生心理健康状况及相关因素分析.中国学校卫生,2000,21(5):381-382

［3］吴花林,马存根,王林森,等.医专学生SDS评定结果分析.健康心理学杂志(心身医学版),2000,8(3):2-3

［4］汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1993(增刊):31-36

［5］Myers. Life Events and Psychiatric Impairment. J Nerv Ment Dis, 1971,152:149-157

［6］Aeufeld WJ. Advance in the Investigationof Psychological Stress, John Wiley sons, Ine 1989

［7］吴花林,王林森,马存根,等.医专学生SCL-90调查分析.健康心理学杂志,2000,8(4):392-393

［8］王建中,樊富珉.北京市大学生心理卫生状况调研.中国心理卫生杂志,2002,5(16):331-333

(收稿时间：2007-09-16)