对宫颈糜烂说不

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什么是宫颈糜烂？

宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染而造成。

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，表面上皮因营养障碍而脱落，表面发红，这就是宫颈糜烂。

主要症状

白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。确诊需医生检查。

宫颈糜烂的治疗方法

有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕，是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕，肯定是需要治疗的。如果是重度的糜烂，药物治疗一则费钱，二则费时间(临床经验是治疗2～3个月的时间，一般是在医院上药)。所以治疗方法应该不同情况适当选择。主要有以下几种：

药物治疗：

对于宫颈糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：

① 10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。

② 高锰酸钾：月经后局部涂药，1～2个月后再重复用药1次。此方法必须在医院内由专业人员操作。

药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

物理治疗：

用于宫颈糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

① 电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼使之坏死脱落，要达到一定深度。

② 冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度。1次即可治愈。少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等，现在很少用此法治疗了。

③ 激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射糜烂组织，使之碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。

④ BBT治疗：是采用特殊波段光热的治疗，简单、无痛、效果好。

在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止性生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

手术治疗：

对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大纳囊或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

宫颈疾病的危害

如果性生活时不注意清洁卫生，病菌极易侵入阴道，很容易感染炎症，造成宫颈糜烂。宫颈糜烂在初期仅表现为白带异常，部分人有腰酸下坠的现象，这就使很多女性对此病放任自由，或者买药自行诊治……应积极治疗，杜绝病毒感染。

发生宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，可吞噬并降低其活性从而影响受孕。另外，炎症长期侵入宫颈组织，会造成临近器官的感染，如宫颈内膜炎、慢性盆腔炎等，还可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

宫颈一旦有炎症就为病毒感染敞开了一个窗口，有宫颈糜烂者的宫颈癌变发生率通常是常人的5-10倍。患了中重度宫颈糜烂，特别是颗粒型和乳突型宫颈糜烂时，宫颈局部的免疫力下降，对病菌的抵抗力较弱，如不及早采取有效的治疗，可导致病灶细胞发生异常增生进而演变成宫颈癌。

如何预防宫颈糜烂

讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外和避免经期。

及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

防止分娩时器械损伤宫颈。

产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

定期妇科检查，及时发现宫颈炎症，及时治疗。

小帖士

宫颈糜烂分型：

单纯型：糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；

颗粒型：腺上皮过度增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状；

状：间质增生异常显著，表面更加不平而呈状。

宫颈糜烂分度：

轻度（占全表面积1/3以内）。

中度（占全表面积1/3―2/3之间）

重度（占全表面积2/3以上者）。

专家简介：程海灵，妇科，副主任医师，北京当代女子医院妇科主任，从事妇科临床工作20多年，擅长宫颈疾病等多种妇科常见疾病的诊断和治疗。

我患宫颈糜烂已经很多年了，什么方法都试过了（比如激光治疗、冷冻治疗、电熨治疗），却越治越严重，最近还有异味了，非常苦恼，所以想问问大夫现在应该怎么办？我还有个担心就是害怕宫颈糜烂会演变成宫颈癌？应该如何避免患宫颈糜烂？在患上宫颈糜烂后应该如何积极治疗？

河南 羽翎

疾病没有治愈，原因可能有以下三种情况：首先，治疗前阴道的急、慢性炎症没有得到有效治疗和控制；其次，治疗后没有定期随访，没有及时发现阴道炎症；另外，宫颈治疗后是需要两个月的愈合期，这期间不应有性生活史，注意卫生。因此，对于不同级别的宫颈糜烂应根据症状的不同采取有效的治疗方式，并且及时听从医生的建议。

做物理治疗和药物治疗的时候应注意以下事项：1、月经干净3-5天，可进行物理及药物治疗；2、治疗前先排除宫颈恶性疾病，急慢性炎症的可能性，否则不可做物理与药物治疗；3、对于子宫不规则出血者，应治愈后在选择治疗方式。

当然，你的描述过于简单。要想尽早治愈疾病，必须到正规的医院定期做检查，积极配合医生的治疗。

北京当代女子医院妇科主任、副主任医师 程海灵