专家谈婴幼儿过敏症

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最近数十年来，儿童过敏性疾病的发生率、严重性都出现增加的趋势，不过过敏性疾病是可以早期预防的，而且预防就是最好的治疗。来自比利时的YvanVandenplas教授是布鲁赛尔儿科自由大学的小儿科主任，他指出，易感受基因体质，也就是俗称的过敏体质，是一种家族性的倾向，这种体质只要接触到一点过敏原，就会制造高剂量的IgE，因而产生过敏。而目前全世界的过敏疾病发生率大约有三成。

儿童期重要慢性疾病之一

过敏，简单说来就是免疫系统的过度敏感反应。因此，无害的食物蛋白质、花粉、宠物、灰尘等都会引起免疫反应。牛奶蛋白质会导致2%～5%的婴儿过敏，也是最常见的婴儿过敏疾病表现。除了牛奶之外，最容易引起过敏反应的食物还有鸡蛋、黄豆、干果、鱼、小麦和花生等。食物引起的较轻微不适反应更是不计其数，例如巧克力、可可、蕃茄、草莓、蔗糖都是容易引起不适反应的食物。

YvanVandenplas教授指出，过敏反应常同时牵连到不同的器官，如皮肤会引起湿疹、异位性皮肤炎等；呼吸道会导致过敏性鼻炎和气喘等；胃肠和其它器官也会受到影响。而影响所及的器官经常随着年龄而变化，例如婴儿时期最容易产生胃肠和皮肤症状，10岁以后则以鼻炎和气喘最常见，食物过敏引起的异位性皮肤炎更占了约50%，而越小的婴儿越容易发生食物过敏，也越容易产生严重的异位性皮肤炎。

对牛奶过敏的婴儿中，约有1／4的孩子到10岁还会过敏，研究显示对牛奶过敏的婴儿，也容易对其它过敏原过敏。他认为，造成过敏的原因五花八门，预防的主要目的是要改进婴儿哺育的兼容性，降低异位性皮肤炎的发生。因为异位性皮肤炎有五成和食物过敏有关，而早期及持续性的异位性皮肤炎常是其它过敏如呼吸道过敏的最佳预兆。

胃肠道是免疫系统第一道防线

雀巢公司瑞士总部科学顾问Dr.Bianca-MariaExl-Preysch也是食物过敏及过敏防治的专家，她指出，人类的肠胃道从出生以来就充满过敏原、抗原、细菌、病毒和寄生虫等，胃肠免疫系统在接受无害食物过敏原的同时，也在攻击其它潜在有害的蛋白质。

儿童痢疾好发的高峰期是6～18个月大的婴儿，这段期间也正是断奶期，容易因食物受到污染而发病。婴儿急性痢疾，常见的问题是乳糖吸收不良，最终导致顽固的痢疾。科学家在6个月的时间里，记录了6个月到1岁大的婴儿急性痢疾病例，发现喂食无乳糖配方的小病人，和喂食一般配方的病人相比，不但痢疾的持续时间较短，体重也较重。

从怀孕期开始为宝宝减敏

YvanVandenplas教授认为，预防胜于治疗，而原发性预防，也就是说避免接触肇祸的蛋白质，目标就是要达到消除过敏的效果。高危险群的婴儿可以从过敏的家族史中筛选出来，家族成员中越多人过敏，婴儿的过敏性危险度就越高。那么，有高过敏危险的家族如何预防过敏呢？他建议，妈妈在怀孕期间不要抽烟，消除家中的灰尘，避免吃会引起轻微过敏的食物，喂母乳的妈妈也一样。婴儿出生后，哺喂母乳，避免补充牛奶或黄豆蛋白质，如果母乳不够，补充品也只能采用水解蛋白奶粉。而在家中，必须维持完全母乳哺育6个月，若需补充品，只能采用轻度过敏配方，婴儿4～6个月再添加补充食物，高过敏的补充食物如普通奶粉、蛋、鱼、黄豆、小麦、花生等，只能在1岁以后再吃。

至于如何找出那些婴幼儿是过敏性疾病的高危险群，进而去预防过敏性疾病的发生，则是近年来更受关注的问题，许多大规模的基因筛检，找出相关的基因，也在如火如荼的进行中，但因人种间有差异性存在，目前仍无法作为临床上的常规筛检。

近五年的研究发现，过敏原的致敏是产前就开始的现象，分析怀孕母亲的过敏原指数，发现对婴儿期的异位性皮肤炎或过敏抗体指数具有重要的相关性。因此显然过敏疾病的预防必须从产前开始做起，对于家族过敏指数高的孕妇，应针对其过敏原在怀孕期间就应进行防治才是上策。