全国青少年健美操运动员踝关节损伤的原因及对策
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摘 要：踝关节是下肢负重的主要关节之一，通过对参加全国健美操联赛的运动员的调查，踝关节损伤为主要损伤在损伤中占的比例为78.3%。造成损伤的原因有技术、生理、训练、环境等多种因素，分析认为：加强踝关节的力量和柔韧性训练，注重自我防护意识的培养是关键。
关键词：健美操；青少年；运动损伤；踝关节
随着健美操的发展，竞技化趋势的走向是健美操发展的必然趋势。竞技的目标即比赛成绩，然而好的比赛成绩的获得需要多方面因素共同促就。其中减少运动损伤，不断挖掘运动潜力，延长运动寿命成为现代运动训练的当务之急。踝关节损伤是健美操训练和比赛中发生运动损伤较多的部位之一，会给训练带来严重的滞后影响，虽然现代恢复技术的提高可以使运动员尽快的恢复，但却不能减少和防止运动损伤，不能减少运动损伤给训练生活带来的影响。因此掌握造成运动损伤的部位及其原因，做好有效的预防措施是行之有效的。本文通过调查分析法和文献资料等方法提出了相应的预防措施，以期对训练损伤的预防提供参考资料。
1 研究对象和方法
1.1研究对象
参加2012年全国健美操锦联赛山东威海的110支代表队。
1.2 研究方法
问卷调查法，访谈法，文献资料法，数理统计法。
2 结果
2.1 运动损伤的部位
青少年健美操运动员训练损伤的部位是有一定规律的，其中以踝关节和腕关节为最多，各占78.3%和60%。其他损伤部位的详细情况见表1。
2.2 造成踝关节损伤的主客观因素
由表2可见，可能引起损伤的原因有很多，但是主要集中在教学场地、自我保护能力差、准备活动不充分等原因上。其中由于教学场地原因造成的损伤占57.6%，自我保护能力差的占52.8，动作技术不充分造成的占51%。而其他原因则相对较少。见表2。
2.3 易造成踝损伤的动作环节
踝关节损伤分急性损伤和慢性损伤，其中急性损伤大多数是由于动作的技术不正确所造成的。且多为肌肉拉伤和韧带损伤，经调查，易造成踝关节急性损伤的动作主要是腾空后的落地和转体动作，其中腾空后落地占66.7%，转体占31.2%。其他动作相对较少，但也占到了23.9%。腕关节则多见于长期超负荷的劳损。见表3。
2.4 易造成踝损伤的动作性质
在完成动作的过程中踝关节的损伤出现的时间有明显的阶段性和规律性，大都发生在难度动作中，占71.5%。操化动作中发生的占38.4%，其他阶段发生的占少数，详细情况见表4。
3 分析与讨论
3.1 踝关节致伤的生理学原因及其对策
调查发现，青少年健美操运动员训练和比赛中踝关节和腕关节是发生率最多的部位，这与健美操的项目特点和踝、腕关节的结构特点有着密切的关系。踝关节是下肢的主要负重关节，在日常的生活中只是负担身体的重量，而在健美操的训练和比赛中踝关节除了负担身体重量外还需要清晰、连续的完成各种移动和步伐，发力完成各种难度动作，承受身体腾空落地或由加速度给踝关节带来的巨大的压力及扭屈力，容易造成损伤。临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类，以前者多见 [1]。外踝长内踝短，内侧的三角韧带强于外侧的三束韧带 ，并且使足外翻的腓骨第三肌较弱 ，而使足内翻的胫骨前肌较强 ，这一切都决定了踝关节的内翻大于外翻[2]。而要预防内翻损伤就要加固踝关节的外侧肌肉及韧带。踝关节外侧之稳定结构包括外侧关节囊，距腓前韧带、距腓前韧带和跟腓韧带，其中以距腓前韧带和跟腓韧带尤为重要[3]。而内翻应力试验可用于距腓前韧带和跟腓韧带联合损伤的检查，单纯跟腓韧带损伤不会引起踝关节明显不稳定。踝关节跖屈位做内翻应力试验，首先距腓前韧带紧张，然后跟腓韧带紧张，距腓前韧带单独损伤时距骨仅有轻微倾斜[4]。所以，预防踝关节损伤重点是加固外侧，而外侧的重点又是距腓前韧带和跟腓韧带。故应加强踝关节外侧部位肌肉力量和三束韧带的柔韧性练习，特别是距腓前韧带和跟腓韧带。如两替做侧蹬髋动作、在斜面器械上作各种力量练习[7]、负重提踵练习、在内翻下做下蹲等练习。
3.2 踝关节损伤的主客观因素与对策
在调查踝关节损伤的诸多原因中动作技术不正确、教学场地差、自我保护能力差是最为主要的原因，也正是真正的原因。如屈体分腿跳、团身跳转体360度、克萨克跳等难度动作转轴及动作规格的不正确都会导致落地瞬间踝关节的过渡伸屈和内外翻而造成踝部损伤，因此在日常的教学和训练中要加强动作的正确性，减少由于技术错误造成的损伤。
场地是学生进行训练和比赛的场所，是教练员辛勤栽培运动员的温床。场地的不标准会导致运动损伤，特别是与地面直接发生作用的踝关节，加之其特殊的解剖结构。如地毯缝合处、边缘，在学生做完动作时，两脚踩在不平整的垫地毯上是脚部受力不均，失去身体平衡，造成踝关节内外翻或过屈伸，从而导致踝关节的损伤；地板过滑也容易在运动员发力或落地时失去平衡导致损伤的发生。所以要求在每次用场地之前教练员或队员要仔细检查场地，做好对场地的用前准备工作。
自我保护能力，是一种必备的技能，指在训练和比赛中要是具体的条件随机应变，有较强的应变自控能力。掌握之这一技能有助于在运动是由于技术原因或由于其他原因造成的危险处境而使自己不受伤害。踝关节损伤多见于各种不同运动状态下的腾空后落地类技术动作，因此有意识有目的的培养足落地缓冲动作的方法，是保护踝关节不受损伤的关键。如顺势侧倒或前滚、变大步幅为小碎步快速缓冲等，但这都要求队员有较强的肌肉感觉和自我控制能力。
当然不可忽视的是准备活动不充分、疲劳、周围环境等原因造成损伤的也占到了47.6%。特别是在冬天，损伤的多发季节[8]，要有充分的准备活动；注意疲劳的产生和周围环境造成的损伤因素。充分做好准备活动；适时调整运动量防止疲劳的产生；讲究场地的规范；在队员思想松懈和要做难度动作时给予适时地激励，如口令、要点提示等。