耳后小包如何处理?

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宝宝耳后有个小鼓包,而且越长越大,应该怎么治疗?

我的宝宝现在刚满1周岁。在宝宝6个月的时候,我们发现他的耳朵背上(耳根上部耳尖方向)长了一个小包,小包的直径在8毫米左右,摸起来不是很硬,不会滑动,包的表皮与皮肤差不多,但这个部位的皮肤有些撑起。此后我一直在观察这个小包,发现小包在慢慢长大,现在已经长成椭圆形,长度大约2厘米,宽度1厘米,硬度还和原来一样,仍然不会滑动。而且据我观察,这个包不会令宝宝觉得痒和痛。

请《父母必读》的编辑将我的问题和照片转给贴身医生,请贴身医生帮助解决我们的困惑:这个小包究竟是什么?为什么宝宝会长出这样的小包?应该怎么治疗?多大年龄治疗比较合适?

诊断:皮脂腺囊肿

根据你的描述和看宝宝耳后小包的照片分析,小包为囊肿的可能性大一些。囊肿是一类良性疾病,包括很多种,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里,其内容物的性质是液态或胶冻样的,可以是先天性的,也可以是后天逐渐发生的。你的宝宝的囊肿首先考虑为后天性的皮脂腺囊肿。

关于皮脂腺囊肿

出现皮脂腺囊肿的原因主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的皮脂等内容物膨胀而形成潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物,俗称粉瘤,并非真性肿瘤。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的儿童和青少年。

皮脂腺囊肿好发于头面部,其次是躯干部,多为单发,形状为类圆形,高出皮面,表面光滑,硬度中等或有弹性,无压痛,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色多正常,由于其深浅不一,内容物多少不同,因而体积大小差距很大,小的如米粒,大的直径可达7～8厘米。

皮脂腺囊肿生长十分缓慢。一般而言,小的囊肿不需要治疗,对身体及生长发育没有任何影响,只有极少数的人有癌变情况。皮脂腺囊肿可能并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。出现继发感染时需要做消炎处理。如果包块逐渐长大,影响美观或有其他不适感,手术摘除是唯一的根治方法。如果手术时没有完整摘除囊肿,残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,要在控制炎症后再安排手术。

治疗建议

你家宝宝的囊肿长在头面部,存在妨碍美观的倾向。包块越大,切口也相应增大,所以建议早些选择手术较好,在耳鼻喉科或美容整形科都可以做这个手术。这是个小手术,对于宝宝的影响非常小。手术与年龄没什么关系,无论宝宝多大都可以胜任手术,主要是根据包块的部位与大小来选择手术时机。只要将囊壁完整切除,囊肿复发的机会很少。

在日常生活中,要注意宝宝皮肤的清洁,勤洗澡。少让宝宝吃辛辣、油炸的食物。如果囊肿复发,只能再次手术。

读者回馈

感谢《父母必读》杂志对我家宝宝的关心,贴身医生的回复十分具体、详细,给了我们很多提示。我将于近期按照贴身医生的建议到耳鼻喉科就诊,到时候我会将宝宝的后续情况反馈给你们!