术前应用非那雄胺对于前列腺电切术患者术中出血的控制效果分析

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【摘要】目的 探讨和研究术前应用非那雄胺对于前列腺电切术患者术中出血的控制效果。方法 摘取我院近年来收治的98例行前列腺电切术患者的临床资料作为研究对象，随机将之分为观察组和对照组各49例，其中观察组患者在术前给予非那雄胺进行治疗，对照组患者则给予安慰剂，手术条件同样的情况下对比两组患者术中出血量及手术时间等相关数据。结果 观察组患者的术中出血量和手术时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】前列腺电切术；非那雄胺；术中出血量

良性的前列腺增生等病症一直是中老年男性患者的难言之隐，随着生活条件的改善和社会老龄化的加剧，导致此类病症患者逐渐增多，目前临床在治疗此类疾病方面公认经尿道前列腺电切术为首选方案，相较传统术式而言，不但提高了手术效果，同时避免了并发症的发生，对患者造成损害小，然而术中及术后的出血仍是不可避免的现象，为了控制术中出血，提高患者术后恢复，笔者尝试在术前采用非那雄胺口服的方式进行改良，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 摘取我院自2010年4月至2012年1月之间所收治的98例进行前列腺电切术患者的资料进行研究，以随机双盲法将其分为观察组和对照组各49例，其中观察组年龄在58～77岁之间，平均年龄（63.4±2.9）岁，前列腺体积平均（63.4±11.4）ml；对照组年龄在57～79岁之间，平均年龄（64.1±3.2）岁，前列腺体积平均（65.1±10.9）ml。两组患者在年龄、前列腺体积等一般资料对比上不具有显著性（P>0.05）。

1.2 方法 观察组患者在术前1周给予非那雄胺5 mg/次，2次/d进行口服，手术开始前30 min口服非那雄胺10 mg；对照组患者则在术前1周给予安慰剂龙血竭胶囊5粒/次，2次/d口服，术前30 min同样给予5粒口服。患者手术取截石位，硬膜外麻醉，向尿道内注入丁卡因浆胶作为抗感染和的作用，采用olympus电切系统，调整功率160W，电凝60W，电切镜进入之后探查膀胱与后尿道位置，看是否有前列腺突入膀胱的情况，注意双侧输尿管口位置，有层次的进行增生组织的切除，对于中叶无增生的患者可先切除双侧组织，再进行前后切除，检查手术创面彻底止血，冲洗确保无出血点，退出所有手术器械关闭切口，术后常规抗感染，统计两组患者的术中出血量、手术时间以及术后住院时间。

1.3 统计学方法 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P

2 结果

从两组患者的各项数据对比来看，观察组患者的术中出血量和手术时间分别为（75.8±11.4）ml和（61.9±15.4）min，而对照组患者的术中出血量和手术时间分别为（149.9±25.4）ml和（79.4±21.2）min，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据统计见表1。

3 讨论

前列腺增生会导致膀胱出口阻塞，长期未进行治疗很可能会导致膀胱功能或肾功能障碍和损伤，因此在治疗原则上是要尽快减轻阻塞现象，恢复膀胱逼尿肌的功能，从而起到保护肾脏的作用[2]。前列腺电切术作为临床上首选的治疗方案，具有创伤小、疗效好的特点，但是术后的出血仍是不可避免的，为了减少这方面给患者造成的损害，进一步提高手术效率，加快患者的恢复，笔者采用了非那雄胺术前口服的方法来进行改良，从本文数据来看，效果显著，观察组患者的术中出血量和手术时间均明显优于对照组，这说明非那雄胺能够有效的控制术中出血，考虑原因可能是由于非那雄胺能够有效抑制前列腺上皮细胞分泌的血管内皮生长因子活性，降低前列腺尿道粘膜下及腺体组织的微血管密度，从而达到减少出血的目的[4]。综上所述，在前列腺电切术前应用非那雄胺能够有效的控制术中出血，提高手术效率，值得在临床上加以推广和应用。

参 考 文 献

[1] 陈曾德.前列腺增生手术治疗.济南：山东科学技术出版社，2010：1187-1197.

[2] 刘孝东，杨玉如，陆一平，等.非那雄胺减少TURP术中出血的机理研究.中华泌尿外科杂志，2011，24（10）：694-696.

[2] 罗永清.非那雄胺和立止血联合用于经尿道前列腺电切术的临床观察.中国现代医生，2011，47（28）：60-62.

[4] 李功辉，何正福，余大敏，等.非那雄胺对经尿道前列腺切除术中出血和冲洗液吸收影响的定量性研究.浙江大学学报，2010，33（3）：258-260.