功能失调性子宫出血患者综合护理干预效果分析
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方法：选取在我卫生院接受治疗的64例功能性子宫出血患者，根据护理方案不同分为人数相同的观察组和对照组。对照组给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施。
结果：观察组总有效率为96.87%；对照组总有效率78.12%。观察组治疗明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
结论：对功能性子宫出血患者实施科学合理的综合护理干预措施，能够显著提高临床治疗效果，具有重要的临床价值。
关键词：功能失调性子宫出血 护理干预 效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0262-01
功能失调性子宫出血，简称“功血”，为妇科常见病及多发病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无器质性病变存在在本病治疗中，除了药物治疗外，积极有效的护理干预也是治疗成功的关键。笔者近年来对收治的功血患者给予了综合护理干预措施，临床上取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取在我卫生院接受治疗的64例功血患者为本次观察对象，全部患者均符合功能失调性子宫出血诊断标准。患者主要表现为月经周期没有规律性，经期时间不一，出血量时多时少等，年龄最小19岁，最大55岁，平均（34.30±5.30）岁；根据护理方案不同，将64例功血患者分为观察组和对照组，每组各32例，2 组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1 病情观察：注意观察阴道出血量的多少，血质的稀稠，血色的紫淡，估计出血量，注意血压、脉搏、面色、神志的变化。发现异常，及时报告医师。嘱病人保留会阴垫及内裤以便准确估计流血量。病人要学会自己估计流血量，平均一片会阴垫完全浸湿时可吸收20ml～30ml血量，平均一片会阴垫完全浸湿棉垫，表示出血量大，应通知医生。
1.2.2 生活护理：注意保暖、勿着凉，避免交叉感染，以防感冒。保持家庭环境的清洁；勤洗澡，注意个人卫生。指导患者生活要有规律性，避免引起本病的诱因，避炎暑高温、涉水冒雨，忌食辛燥和生冷饮食。提供高蛋白、高热量、富含维生素、富含铁、富含钙的饮食，必要时服铁剂，多吃含丰富铁的饮食如猪肝、蛋黄、胡萝卜等。同时食物中注意粗纤维的搭配，保持大便通畅。贫血严重者，需输血纠正。出血多者应卧床休息，避免过度劳累或剧烈运动，保证睡眠。
1.2.3 用药指导：功血病人的治疗以性激素应用为主，大剂量服用雌激素常会引起恶心、呕吐，宜在饭后、睡前服用，不得随意停服或漏服。药物减量必须按规定在血止后才能开始，维持量服用时间，通常按停药后发生撤退出血的时间，与病人上一次行经时间相同考虑。服药不能随意增减或停药，否则会出现不规则阴道流血及男性化等副反应。
1.2.4 心理护理：鼓励病人表达内心感受，耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑；指导病人做一些分散注意力的活动，如看电视、听广播、看书等，减轻焦虑对生理的影响。使患者保持一个良好的治疗心态，从而更好地配合治疗。
1.2.5 外阴护理：做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤。大便后外阴应冲洗，或病人自己用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作。告诫病人禁止性生活。
1 3 疗效评定。治愈：月经量、经期及周期均恢复至正常，且止血效果超过3个月不复发；有效：月经量较治疗前明显减少，3个月后有复发；无效：治疗期间止血无效。两组患者均给予6个月以上随访，观察两组患者复况。
1.4 统计学分析。数据均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t 检验，应用SPSS18.0统计软件进行分析，P
2 结果
两组患者疗效比较：观察组治愈24例，有效7例，无效1例，总有效率为96.87%；对照组治愈16例，有效9例，无效7例，总有效率78.12%。观察组治疗明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
功能失调性子宫出血病是由于内分泌调节系统的功能失常所导致的月经周期不规律、经繁多少不等、经期长短不定的子宫出血。内外生殖器无明显器质性病变，无全身出血性疾病及妊娠并发症。导致该病的常见的因素有：精神过度紧张、环境和气候的改变、过度劳累、营养不良或代谢紊乱。不同年龄应用不同的治疗方法。青春期患者应以止血和调整周期为主，促使卵巢功能恢复和排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。
在给予药物治疗的同时给予一定的护理干预至关重要。患者要加强营养，贫血病人给予高蛋白质、富含维生素和含丰富铁的饮食。绝经期妇女注意补充钙剂和维生素D，以延缓骨质疏松症。嘱病人注意休息，保证睡眠，生活有规律，经期避免剧烈运动和过度劳累。向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要性，说服患者严格执行医嘱、正确服药，不得随意停药，否则会不规则出血；指导服药方法，如服药期间出现不规则阴道出血应及时随诊。出血期间，活动时间不宜过长，以不超过30分钟为宜；活动量不宜过大，可适当在户外散步，做些力所能及的保健操；活动中要有休息间隔。坐起或站立时要缓慢。
本文结果显示，给予综合护理干预的观察组治疗总有效率96.87%，明显高于对照组的78.12%，组间比较有统计学意义（P
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿主编.妇产科学[M].人民卫生出版社，2005
[2] 孙淑英.功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望[J].当代医学.2012（09）