胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

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【摘要】 目的 探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性。方法 选取老年慢性支气管炎急性发作期患者60例，随机分为胸腺肽组30例和对照组30例，胸腺肽组给予胸腺肽80 mg静脉滴注，1次/d，5~7 d为一个疗程，2组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。结果 胸腺肽组显效率为70．0%，对照组为43．3%，胸腺肽组总有效率为86．7%，对照组为66．6%，2组比较差异显著（P＜0．05）。结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效肯定。

【关键词】胸腺肽；老年慢性支气管炎；急性发作期

Thymosin and antibiotic treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis period of observation YANG Li-xin,TANG Xiu-guang,CHEN Lin.

Jiangbin Hospital of Guangxi Zhang Autonomous Region Nanning 530021, China

【Abstract】 To explore thymosin and antibiotic treatment to acute exacerbation of chronic bronchitis view of the efficacy and safety. Methods Elderly patients with chronic bronchitis patients with acute exacerbation of 60 patients were randomly divided into thymosin group of 30 patients and the control group of 30 patients, were given thymosin 80 mg intravenous drip, one time perday, 5 to 7 days for a course of treatment, Both groups were using conventional anti-infective, phlegm, cough, and other symptomatic therapy. Results Thymosin for the group were 70．0%, 43．3% for the control group, Thymosin group, the total efficiency of 86．7%, 66．6% for the control group, the difference between the two groups was significant (P＜0．05). Conclusion Thymosin and antibiotic treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis efficacy.

【Key words】 Thymosin; Eldrly chronic bronchitis;Acute period

慢性支气管炎是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见，病程漫长，反复急性发作，逐渐加重，如治疗不彻底，迁延不愈或反复发作，会导致病情不断发展，并发慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至肺心病，严重者危及生命，故在急性发作期应积极治疗，防止复发[1]。应用胸腺肽注射液和抗生素联合治疗老年慢性支气管炎急性发作期获得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 对象 选取2003年11月至2006年3月期间住院的慢性支气管炎急性发作期患者60例，年龄60~81岁（平均64．5±8．7）岁，其中男35例，女性25例。全部病例诊断均符合《内科学》诊断标准[2]。随机分为胸腺肽组30例，其中男19例，女11例，发热18例；对照组30例，其中男16例，女14例，发热15例，60例患者均无肺心病。

1．2 方法 2组均采用常规抗感染、止咳、化痰对症支持治疗，同时胸腺肽组给予胸腺肽注射液，80 mg加入5%葡萄糖或生理盐水中，1次/d，5~7 d为1疗程。

1．3 疗效评定标准 显效：治疗2 d后，体温恢复正常，咳、痰、喘明显减轻；好转：治疗3~5 d，体温恢复正常，治疗7 d后，症状及体征减轻；无效：治疗5 d后，仍发热，治疗7 d后，症状及体征无好转。

1．4 统计学方法 两组间比较采用χ2检验。P

2 结果

2．1 2组疗效分析，见表1。

2．2 不良反应

胸腺肽组有2例局部皮肤出现数个小丘疹，停药后丘疹消退，对照组未发生不良反应。

3 讨论

慢性支气管炎多见于老年人，这是一种由感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每年持续 3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响人体健康。慢生支气管炎反复发作后，支气管黏膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象，而发生喘息。感染是促进慢支加剧，引起病变发展的重要因素，主要病因多为病毒和细菌感染，其中病毒感染目前尚无特殊治疗药物，而治疗细菌感染可供选择的抗生素的耐药现象日趋严重。

胸腺肽系从健康猪或小牛胸腺中提取的多肽，分子量小于10000道尔顿，通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T 淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后提高T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，通过敏感细胞表面的干扰素受体结合，活化抗病毒蛋白基因产生的抗病毒蛋白可促使病毒mRNA降解，阻止病毒mRNA转录、翻译，从而抑制病毒复制，也激活补体系统。同时，增加T细胞表面淋巴因子水平，促使T和B细胞增殖、分化，增强NK细胞、单核细胞杀伤活性，刺激造血干细胞增殖与分化，诱导IgE、IgC产生，促进嗜酸性粒细胞增殖分化诱导IgA产生[3]。

本观察表明，联合应用胸腺肽，总有效率和显效率明显高于对照组，差异有显著性，并且使用方便，不良反应小，值得临床推广使用。

参考文献

［1］ 王士耀.内科学（上册）.人民卫生出版社，2005：30-33.

［2］ 陈灏珠. 内科学.人民卫生出版, 1995：15.

［3］ 龙振洲.医学免疫学，人民卫生出版社，1998：43-52.