大型医疗设备购置项目的可行性研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇大型医疗设备购置项目的可行性研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：本文适应新医改要求，以严格控制大型医疗设备配置为指导思想，以大型医疗设备购置可行性分析为研究对象，首先分析了设备购置的可行性研究现状，然后运用可行性研究的基本内容和基本理论，对设备购置的投资必要性、技术可行性、财务可行性、组织可行性、社会可行性、风险及敏感性因素等进行了深入细致的应用分析研究，为医疗机构购置大型医疗设备提供更为全面的视角。

关键词：大型医疗设备 可行性研究

课题项目：潍坊市卫生局科研项目―公立医院大型医疗设备购置项目可行性研究

随着新医改的不断深入，国家对医疗机构的投入不断加大。在新形势下，许多医院每年都投入大量资金来购置各种各样的医疗设备，以改善就医环境和提供更好的医疗保障。而大型医疗设备往往资金投入量大、使用运行成本高、对病人医疗费用的增长有较大影响。可行性分析是在决策阶段所进行的综合性的分析论证工作，是科学决策的前提，因此，为防止盲目购置和重复建设，必须进行大型医疗设备的可行性分析。

一、现状分析

受多种因素影响，目前我国大型医疗设备购置的可行性研究中还存在着一些不足之处。

（一）为“可行”而研究，可行性研究沦为形式

相当一部分项目在进行可行性分析的时候，先立项后论证，以项目可行为先导，尽可能搜集所需资料为项目可行提供有力论据。造成这种现象的原因有两个：一是领导权利意识重，搞“一言堂”，参加可行性研究的人员只能围绕领导意图来开展研究工作，给出可行性研究结果；二是可行性研究报告是有关部门审批和银行贷款的依据，为了争取有关部门的批准和筹集更多的项目资金，在进行可行性研究时，不是实事求是，而是为得出项目可行的结论而拼凑事实，这就使得可行性研究失去了本意，成了为“必行”而研究。

（二）可行性研究组织架构不规范

可行性研究小组需要由各方面专业人才组成，如：临床医学专家、设备技师、会计师、工程师等，对设备购置项目从各个角度进行考察和分析论证。可是，有些购置决策根本没有成立可行性研究小组，只是由相关部门凭主观经验编写一份可行性研究报告，滥竽充数。有些项目虽然成立了可行性研究小组，但组成成员不是缺少技术人员，就是缺少经济人员。这样的小组在进行分析工作时，往往偏重自己专业范畴内的可行性研究，而不是综合各方面影响因素，运用科学评价指标进行研究、论证，因而导致结论缺乏真实性和可靠性。

（三）可行性研究内容不全面

一些项目缺乏对关键环节的可行性分析，单纯为了追求经济效益而有意避开对不可行环节的研究，如：有些项目无有资质的设备技师却不进行组织可行性分析，硬性上马；有些项目对周围环境有明显污染或放射问题，却避而不谈；有些项目受制度或未来行业政策不确定性因素影响很大，却缺少或根本没有风险分析的内容。

（四）运用的评价指标不够科学合理

有些研究工作在进行财务可行性分析时，为高估收益、缩短投资回收期，而选择次要和辅助评价指标，回避主要指标；在进行技术可行性分析时，往往夸大设备技术的先进性，只进行定性分析，很少进行定量分析。

二、研究内容

大型医疗设备购置的可行性研究是在投资决策以前，通过对设备的市场需求、设备选型、盈利能力、环境影响等，从社会、经济、技术等方面进行调查研究和分析比较，并对投入使用后取得的财务收益、经济及社会效益进行预测，从而为决策提供依据的一种综合性的系统分析方法，具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点。在投资决策之前进行可行性分析，不但有助于减少或避免投资失误，而且有助于购置的顺利实施和推进。

（一）投资必要性

医疗市场的需求是医疗设备购置的前提，首先要做好市场研究，了解设备适应的病种在当地的发病率、病人来源情况、本地区同类设备的数量和设备利用程度。前瞻性地考虑设备是否与医院的战略发展目标相适应，是否有益于填补区域空白，重点学科建设，新业务增长等。大型医疗设备的配置须在满足临床需要的同时，满足或超前于科研、教学、学科建设的需求，符合医院技术层级日渐提升的发展趋势，寻求经济效益与科学创新价值的平衡点，实现临床与科研共赢。可选用定量指标：装机后本区域每百万人口装机数、医院的医疗收入占本地区医疗收入的比率、本院拟购设备适应病种的专家数量、床位数量、病床使用率等。

（二）技术可行性

近年来，科学技术发展迅速，医疗设备的技术革新也随之加快。医疗设备的技术先进性是延长设备使用寿命的重要因素，耗材采购、维修材料供应的良好途径是设备正常使用的保证，这些均应列入可行性论证范围。除技术水平的相对先进性，还应充分考虑技术革新的速度。选用指标：预购置设备所能达到的性能指标与医疗上要求达到的性能指标的一致性。

（三）财务可行性

在可靠的成本分析（包括固定成本、可变成本、考虑资金的时间成本）和收入测算（由于政府制定了统一的收费标准，收入测算的关键是对设备工作量的有条件、有根据的科学预测）的基础上进行财务可行性分析，所采用的指标分为静态指标（投资回收期法、年均投资报酬率法、投资贷款偿还期法等）和动态指标（净现值法、现值指数法、内含报酬率法）。由于动态指标考虑了货币的时间价值因素，所以在实际评价时比静态指标更具说服力。动态评价方法中的净现值法和内含报酬率法是财务可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，净现值法是把科学预测设备购置后的收益，通过基准贴现率计算为现值，根据净现值的正负来决定是否购置；而内含报酬率法是计算出资金流入现值总量与流出现值总量相等、净现值等于零时的折现率与基准贴现率进行比较，以此判断方案优劣，并通过这种方法来明确方案的实际收益率，故在实际应用中，内含报酬率法比净现值法更佳。若采用的各评价指标均符合预期目标，则该项目具有财务可行性；若均不符合，则应放弃购置。当主要指标与次要、辅助指标有矛盾时，应以内含报酬率等主要指标结论为标准，若主要指标符合，而次要、辅助指标不符合，则说明该方案虽具财务可行性，但存在一定风险；反之，应放弃。

（四）组织可行性

大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求及环保要求，这就要充分了解医院的总体布局、设备安装地点及环境要求，如：配电、通风、降温、有无排污和放射问题等及解决措施。工作人员定期进修或培训，包括：诊断医师、技师、护士、工程技术人员。设备的维修和保养是保证仪器正常运转的重要一环，医院应加强自己工程技术人员的培养力度，解决绝大多数的机器故障问题，降低费用、节约资金。

（五）社会可行性

购置大型医疗设备除了会带来直接经济效益外，还会产生一系列外部效果，即社会效益。体现在：

（1）购置的设备开展的项目正是社会所需要的或能给本地区患者带来就医便利。量化指标：患者因本地无同类设备而赴外地就诊需花费的开支/当地人均可支配收入×100%。

（2）购置的设备能明显提高医院诊疗水平和诊疗效率，增加病人接待量，带动相关科室收入增加。通过对设备检测速度分析，预测出在单位时间内新设备的病人接待量。量化指标：预计年使用人次数×预计使用者住院比例×平均住院收费额 。

（3）购置的设备能提高医院的科研、教学水平与效率。可采用应用成果、新技术、科研论文数等指标加以衡量。

（六）风险及敏感性分析

由于随机因素引起的实际与预期之间的差异就是风险，引起投资风险的原因很多，例如：投资实现后有关制度和政策的变化、高级换代产品的出现，医疗业务量的稳定程度，利率或物价水平的大幅变动，可行性研究中所收集数据的可靠性等，对设备购置过程中可能遇到的风险和不确定性进行定性和定量分析，有助于确定由于因素的变化影响购置决策的程度。

敏感性分析是对影响购置决策的一些重要因素进行测试的一种模拟性分析。在可行性分析中，所依据的往往是一些预计的假设或前提，这些预期值同日后的实际值存在差异，有的差异很大，无论是何种原因引起，都会对决策后果产生影响。如，计算年收益率的变动范围，保证净现值为正值；测算投资保本点，确定收入的最低限和支出的最高限。 确定敏感性分析指标，选取不确定因素进行分析和采取措施，以提高方案的抗风险能力。

参考文献：

[1]王勇，方志达.项目可行性研究与评估[M].第二版.北京：中国建筑工业出版社，2011

[2]张广明.浅谈医院如何合理购置大型医疗设备[J].医疗装备，2010（8）：53-54

[3]王秋宇，史培娜.大型医疗设备经济效益评价方法探索[J].财会通讯，2011（11）：21-22