痄腮外敷散治疗腮腺炎166例疗效观察

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笔者自1992年1月～2006年8月拟方“痄腮外敷散”治疗痄腮(腮腺炎)166例，现报告如下。

资料与方法

本组病例中，男98例，女68例，年龄15个月～10岁；发病时间最短2天，最长4天；疗程最短3天，最长7天。治疗后全部恢复正常。

临床表现发病初期均有不同程度的发热、头痛、疲倦、食欲不振。部分患者有恶心呕吐，继之腮腺肿大，多以耳垂为中心，一侧或两侧先后肿大，局部疼痛，边缘不清，腮腺管口红肿。少数病例腮腺高度肿胀，伴有较重的头痛、发热、全身不适，同时有颌下腺和舌下腺肿胀。实验室检查，白细胞总数均不高，淋巴细胞相对增加。

治疗方法拟方痄腮外敷散，大黄、牡蛎、生栀子、夏枯草各等份，雄黄、白矾为其他药量之1/3。将上药合研细粉，醋调敷于患处，每日换药1次。治疗期间未配合其他治疗方法及药物。

疗效判定标准患者自觉症状消失，腮腺恢复正常，无压痛，腮腺管口无红肿，饮食二便正常。实验室检查白细胞计数及淋巴细胞均正常。

结果

166例患者全部恢复正常，无任何并发症发生。治愈率100％。

典型病例

患者，男，4岁。主诉：发热，腮部红肿2日(其母代诉)。检查：患儿面红，呼吸粗快，烦躁不安，双侧耳下漫肿，坚硬拒按，腮腺管口红肿，咽红，舌质红，苔黄，脉滑数，体温39.6℃。实验室检查：白细胞计数8.5×109/L，淋巴细胞0.054×109/L。

诊断：痄腮(流行性腮腺炎)。痄腮外敷散敷于患处，每日换药1次。3日后诸症明显减轻，体温37.5℃，局部变软，肿胀范围缩小，疼痛不显，晚可安然入睡。继敷上药3次，耳下肿胀消失，腮腺管口无红肿，患儿自觉无不适。实验室检查：白细胞计数及淋巴细胞均正常。

讨论

足少阳胆经绕耳而行，风温邪毒从口鼻而入，阻滞少阳经络，郁结不散，故发热、头痛、耳下腮部漫肿，坚硬作痛。治以清热解毒、软坚散结。方中大黄清热解毒、活血化瘀；牡蛎软坚散结；白矾收敛；雄黄避瘟解毒；生栀子、夏枯草清热泻火、散结消肿。诸药合用，既可清热解毒、活血化瘀，又可软坚散结、消肿止痛。