细观尿色辨成因
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正常人排出的新鲜尿液通常呈无色或浅黄色，若排尿次数和尿量减少，尿亦可呈深黄色。正常尿素是来自老化的血细胞经过一系列代谢被分解，最后以尿色素的形式经肾小球滤过溶于尿中排出体外。在生理状态下，影响正常尿颜色的尿量和尿的酸碱性（正常尿的pH值为6.0左右）均与饮食和服用药物等有关。简介如下：
1、淡黄色或无色尿：见于大量饮水，尿量增多，尿色素被稀释或正常尿黄减少者。
2、黄色至深色（浓茶色）尿：见于饮水量少或出汗多，尿浓缩，正常尿色素相对增多者。尿色也可随着饮食而变化，如摄入偏酸性食物时，尿色加深；如饮食偏碱，尿色多淡；食用红萝卜或胡萝卜等食物亦可出现尿黄色。另外，服用维生素B2、呋喃坦叮、山道年、大黄、利福平、伊红、花色素苷、胆色素、尿黑酸及氨苯磺胺等亦可出现尿黄色。
3、淡红色或红色尿：食用较多的甜菜根、山莓、黑浆果等食物，或服用苯妥英钠、酚酞、含酚类泻药，如果导片、酚红（酚磺酞PSP）、山道年、大黄（在碱性尿中）、氨替比林、氯丙嗪、利福喷丁（红色或桔红色）和奋乃静等均可见淡红色或红色尿。
4、淡蓝色、蓝色尿：见于服用氨苯蝶啶、亚甲蓝、吲哚美辛等药物者。
5、乳白色尿：在冬季可能是磷酸盐沉着所致。
6、棕色尿：服用对氨基水杨酸、伯喹、氯喹、硫酸亚铁、灭滴灵等药物所致。
7、橘红色尿：服用利福平在碱性尿时呈橘红色。
8、暗黑色尿：服用甲硝唑、异烟肼（雷米封）、甲基多巴、奎宁、左旋多巴和山梨醇等药物所致，其中山梨醇尿液呈铁黑色。
9、暗绿色尿：服奎宁药物尿呈暗绿色。
尿液的多种颜色变化，有的是生理性的，并与饮水、饮食和尿量有关；有的是服用药物后其本身颜色或代谢后产生的颜色。如果无毒副反应又无异常感觉，只要不再摄入其物品，1-2天后尿液就会自然恢复正常。
若尿液颜色、性状、气味突然有较大改变，且持续较长时间并伴有不适症状，应及时就诊。虽然尿液淡黄色或无色，绝大多数属于生理性变化，但亦见于少数非生理性原因引起的，如多尿症、糖尿病、尿崩症等。所以不能单纯从尿的颜色判断原因，应结合病史、体征、化验或特殊检查加以鉴别。如患者有三多一少（多食、多饮、多尿、体重减轻）症状，化验血糖增高，其尿呈淡黄色、白色，也要查出其本质原因。因此，就病理性原因引起尿色改变介绍如下。
1、红色：多为血尿，常见于泌尿系感染、结石、肿瘤、外伤、结核及邻近器官和某些全身出血性疾病。如果血尿伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛呈阵发性发作后出现全程血尿，可能为肾、输尿管结石。如果血尿伴腰部隐痛不适，有发热，继之有尿频尿急等膀胱刺激症状后再有腰痛、血尿，多见于膀胱炎伴上行感染，若症状明显，多属于急性期。
无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤；若年轻患者出现终末血尿伴有膀胱刺激症状，病程长，一般抗生素治疗无效时，应考虑膀胱结核。若先发现全程血尿后再有终末血尿，应考虑肾结核并发膀胱结核，需进一步检查以明确诊断。
如果血尿伴有鼻流血、牙龈出血、无外伤性皮肤出血青紫，可能是血小板减少、过敏性紫癜、血友病和白血病等引起的。出血性疾病引发的红色尿不像酚红等药物色素引起的红尿那样鲜红、清晰、均匀，尿镜检看不到红细胞。而血尿颜色根据出血部位、出血量及停留在尿路的时间可呈红色或暗红色，浑浊状，震荡时呈云雾状，放置久后可见少量红色沉淀，有时可见血块，尿显微镜检查，有大量红细胞。还有一种罕见的血卟啉病（血紫质病），属于代谢性疾病，患者尿液呈红色，但也有时刚排出无色，经光照后才变为红色。
2、暗红色：为血红蛋白尿，见于阵发性蛋白尿、血型不符的输血及其他原因的急性溶血（如氯酸盐中毒）、严重挤压伤及血紫质病等。尿化验检查可发现大量血红蛋白、肌蛋白或尿红质等，联苯胺试验阳性。
3、暗褐色、棕褐色：见于急性肾小球肾炎、急性黄疸、黄疸性肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血或剧烈运动后等，尿均可呈棕褐色。
4、深黄色、浓茶色：当尿液长期出现这种颜色时，提示肝有问题，如肝内外的炎症、肿瘤、结石堵塞、肝脏损伤、肝炎等都会导致这种颜色。应注意其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不适和疼痛，以及大便颜色的改变，即大便色变黄或变白（胆总管梗阻）等，应去医院做相应检查确定病因。
5、绿色：见于尿中绿脓杆菌滋生时或胆红素尿放置过久而氧化成胆绿素所致；亦可见于大量服用消炎痛后，引起肝脏损害出现绿素血症而呈绿色尿。
6、蓝色：除了以上介绍使用美蓝类药物色素之外，亦可见于原发性高血钙症、维生素D中毒以及霍乱、斑疹、伤寒等疾病患者，尿液均呈蓝色。
7、黑色：见于酚中毒、黑色素瘤。患者尿中含尿黑酸，其暴露于空气中被氧化成尿黑素，从而使尿呈黑色。误服石碳酸或来苏尔，除可引起尿少外，还会使尿由绿色逐渐变成黑色。
8、乳糜色：其尿呈乳白色，有时也可混有血液。乳糜凝结成块可引起排尿困难。乳糜尿的发生是由于腹腔内淋巴管和胸导管阻塞致使肾盂的淋巴管扩张破裂，乳糜液流入尿路所致。最多见的原因是丝虫病。乳白色尿亦可见于泌尿系化脓性疾病（如肾盂肾炎、肾脓肿等）、骨折及磷酸盐沉着等。其尿化验可查出脓球乳糜、脂肪球和磷酸盐等病理变化。
尿的颜色变化与生理、食物、药物、病理等诸多因素有关，有时肉眼观察不易鉴别，只能粗略判断，应到医院检查确诊。