漏服药物怎么办?

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对于糖尿病患者来说，即便是偶尔一次漏服药物，也可能会引起血糖显著波动，若经常忘记按时服药，后果就更严重了。老年人记忆力减退，漏服药物的情况更是时有发生。

漏服一次药物，对有的药物来说可能影响不大，而对另外一些药物则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情加重。那么，发现漏服药物后，是应该立即补服，还是在下次服药时服用加倍量？

多数药物漏服不必补

对于大多数药物而言，发生漏服药物后，如果不是接近下一次服药时间，可以马上按量补服药物，如果已接近下一次服药时间，就不必补服，只能少服一次。例如，本应餐前口服的磺脲类药物，饭后才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效的降糖药——诺和龙，以减轻漏服药物对疾病的影响。但如果是餐后很长时间才想起来，这时补服药物或者和下次药物一起服用，都可能因药物作用太强而引起低血糖症。

正确的做法是，在服药前先查血糖，如果血糖较高，可临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当后延。

有些药物如地高辛，发现漏服时，如果超过规定时间且在给药间隔时间的一半以内，可以按量补服。如果已经超过半数以上则不可补服药，下次务必按时服药即可。

另外一些药物，如抗肿瘤药环磷酰胺、左旋溶肉瘤素、6-巯基嘌呤、氨甲喋呤，免疫调节药物硫唑嘌呤、左旋咪唑、他莫昔芬和β-干扰素，降压药物利血平和去甲基利血平等，这些药物漏服一次对治疗不会造成太大影响。

特殊药物补服有章法

糖皮质激素类药物。如氢化可的松、强的松、倍他米松、地塞米松、甲基强的松龙等，如果按隔日一次服药，在服药当日发现漏服应立即补服，在次日发现漏服也应立即补服，并及时调整方案，服药时间顺延。如果按每日一次服药，在发现漏服后应立即补服，次日发现则不必补服，只能少服一次，不可加倍服药。如果按每日2-3次服药，在发现漏服时应立即按量补服，若在下次服药时才发现漏服，此次应服加倍剂量，此后仍按原来规定时间服药。

治疗老年人帕金森氏病的药物。如左旋多巴、安克痉、卡比多巴等，漏服后应立即补服，但如果漏服药物时已距离下次服药不足两小时，可不必补服，只能少服一次。

抗精神病药物。如醋奋乃静、氯丙嗪、氯氮平等，如果按每日一次服药，发现漏服后应立即补服，除非已到下次服药时间，则不必补服，也不可加倍服药。若每日多次服药，在超过规定时间1小时以内可按量补服，1小时以上就不可补服，接着按原来规定时间服药。

抗生素类药物。要尽量做到定时定量服药，发现漏服药物时应立即补服，如果已接近下一次服药时间，则不必补服，只能少服一次，然后按原来规定的时间服药。

抗甲状腺药物。甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶，在发现漏服上述药物后，应立即补服，如果已到下一次服药时间，此时为保证疗效需要加倍服药。此类情况比较特殊，需要患者注意。

不能“上次漏掉下次补”

无论什么药物，发现漏服后，切不可在下一次服药时加倍剂量服药，以免造成严重后果。特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等，这些药物如果加倍剂量服用，可导致严重中毒。

此外，还有些药物，加倍服用后药效也会成倍增加，药效过强会引发严重后果。例如降压药物和降糖药物，就会导致危险的低血压或低血糖。