培养妇科护士观察病情能力的体会

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临床资料

科室规模：我院妇科为豫西南妇科中心、是亚洲宫腔镜培训基地――南阳分中心。在编床位50张，分2个病区，年收治病人1200人次。

护理人员分布：1996年我院搬迁新病房大楼，床位扩编，增加了一个病区，人员重组，临床护理队伍新成员所占比例很大。21名护理人员中新护士分布：3年以下新护士1997、1998、1999年均为16人，占76%；2000年均为82 ，占38%。

培养方法

专科理论知识的学习是提高业务能力的首要条件：首要问题是业务理论的学习，订出每年每月的学习计划。护士长把专科病情观察、常见病的常规护理知道，制成了小册子，人手一份。利用高年资的护理骨干，分组结对，开展自学、小组学习等反复加强记忆，结合病情天天提问。然后进行系统学习，根据实际情况再把妇科的常见病的疾病知识系统学习，每月考核。并要求护士把实际工作中遇到的问题，通过自学、书写读书笔记的形式，加强记忆。在实际工作中，结合每次重病人抢救病例，讲解护理注意点，并提出相关问题，提高护士的应变能力。

严格带教是培养护理队伍的重要步骤：在新护士进入临床后，首先让她们熟悉妇科的护理重点，突出重病人护理，尤其是病情观察、基础护理等护理工作，培养对病情观察的敏锐性，使新护士一开始就对专科护理重点有所了解。在事教过程中充分发挥骨干力量，以良好的言传身教给新护士一个榜样，加强工作自觉性和责任性，提高护士慎独素质，自觉地把职业责任感贯彻到护理工作中的每一个环节，做到任何情况下都要忠实服务于病人的健康利益。

了解病情、熟悉护理重点是观察病情的关键：①重视手术病人护理要点。要针对性地护理好每一个病人，首先要了解熟悉病情，掌握病人的发病机制。而手术病人是最易发生病情变化的。抓住每一个获得的信息，尤其是每周的待手术病人的术前讨论。护士长和主管护士人医生的讨论中获得病人信息，把了解到的病情及手术后可能出现的情况，利用晨会、早交班，传达到每一位值班者，让所有护士对当天手术病人做到心中有数，提高警惕性、敏锐性。②强调特殊病情观察。要求护士不但要熟练掌握护理常规，还要掌握特殊病人的特殊护理。对于特殊病情，护士更要深入地了解病情，包括发病情况、治疗、护理上的注意点，须严密的观察。要求护士经常去观察病人的意识、瞳孔的变化，而不是机械地执行医嘱，发现特殊情况或有疑义时，及时向主管医生提议。

严格管理是保证护理质量的重要措施：护士工作中，病情观察是否及时、敏锐、跟护理工作的连续性有密切的关系。为了加强每班工作连续，严格的交接班的制度起到了重要作用。认真做到三交、三接、三清。对重病人、特殊病人、手术病人、特殊病情、用药、护理以及新业务、新技术等，都需做到班班床头交接清楚。