盲目进补还不如不补

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人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化,使老年人的营养需要也发生相应变化,因此有些老年人需要补充营养。但你知道应该补哪些营养吗?是不是补得越多越好呢?

老年营养不良的原因和表现

导致老年人营养不良的危险因素很复杂,主要有:与年龄相关的生理性改变,例如渴感减退,引起饮水不足,严重时可导致脱水;嗅觉和味觉障碍,导致食欲下降;任何急病或慢性疾病均可影响老年人的营养状态,例如脑血管疾病、关节炎等;精神异常,例如抑郁症、早老性痴呆;环境因素,例如孤独、贫困;药物,老年人尤其是同时服用多种药物时,容易发生药物与药物或药物与营养素之间的相互作用。

多伴有各种疾病史及原发病症状,或孤独、贫困情况。出现食欲不振,纳谷不香,或腹泻,常精神萎靡,面色无华,表情淡漠,全身乏力,反复感冒,逐渐消瘦等症状。实验室检查多有贫血,或低蛋白血症等。

营养学家告诫我们,老年人营养不良的治疗应尽早开始,预防当然更重要。每一位患者所需治疗措施可能有所不同,但下列建议和处方有助于恢复良好的营养状况。

老年人应经常进行适宜的体育运动,以促进食欲及胃肠活动。

增加蛋白质的摄入量,从0.8克/千克增至1～1. 5/千克。有些坚信素食长寿者,也一定要注意牛奶、鸡蛋及豆制品的合理摄入。

增加水的摄入,即便不感到口渴,也应适当多饮水。因为水是增加食欲、通调二便的原动力之一。

放宽膳食限制,热量摄取至少应达到2000千卡/日。

防治便秘,但应避免服用导泻剂。可采用中药肉苁蓉、郁李仁、麻仁等熬膏服用,对防治老年人便秘,增强体质,功效独特。

要检查与治疗口腔与牙齿疾病,保证咀嚼食物的基本功能。

精神抑郁的患者应接受精神状态评定,必要时由家人陪同进行药物与心理治疗。

了解患者的服药情况,包括医生处方和非处方药物、维生素与矿物质补充剂及酒精性饮料,尽可能避免多药联合服用。

血清胆固醇水平240～300摩尔的患者,如果无其他心血管危险因素同时存在,可采用运动及膳食控制疗法,而不需要药物治疗。

老年人适宜的热量摄入为35千卡/公斤体重。如果日常膳食不能满足营养要求,则应通过其他途径予以补充。重度营养不良的老年人,使用生长激素有助于体内非脂肪组织的形成,促进体重增长。

老年人盲目补铁小心会中毒

老年人常因各种原因导致贫血,但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此,盲目服用补铁药物,大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。对此,营养专家认为,日常的合理膳食完全可以满足人体对铁的需要,如果不是因为缺铁导致的贫血,不要盲目补铁。

如误服大量硫酸亚铁,或食用铁器煮的海棠、山里红等酸性食品,可能导致急性铁负荷过重。如长期给非缺铁性贫血患者补充铁剂或高铁饮食,则会出现慢性铁负荷过重。即便是缺铁性贫血患者,补铁也要适可而止,并不是补得越多越好。否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状,严重者会致人休克、死亡。虽然贫血患者中缺铁性贫血者占多数,但除此以外,还有巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等,如果不论贫血原因就盲目补铁,不仅不利于病情改善,还能危害身体健康。

据了解,成年人一般每日从食物中摄取铁量为10毫克～15毫克。老年人因消化功能减退,可能会影响对食物中铁量的吸收。另外,患有各种消化道疾病,如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠道肿瘤等疾病,同样易使铁的吸收减少,进而出现缺铁性贫血症状。不过,对于非缺铁因素引起的贫血,没有必要大量补铁。人体内铁的代谢处于平衡状态,从食物中摄取的铁与丢失的铁保持动态平衡。成人需要的铁,约95%来自衰老的红细胞释放出的血红素铁,仅5%来自于食物,每天从食物中摄取的铁,足够补偿所丧失的少量的铁。

由此可见,老年人发生贫血,先要查清引起贫血的病因,然后对症施治,不可盲目补铁。正常情况下、用食物补铁是最安全有效的,当患有营养不良性缺铁性贫血时,除按医师指导用药外,多食用含铁高的食物是最好的“补血”佳品,比如:血豆腐、豆制品等。

“三大素”老人需慎用

抗生素、维生素和激素,由于应用广泛,被称之为“三大素”,这“三大素”并非万能药,更不是太平药。滥用“三大素”在老年人当中较为多见,尤其是滥用抗生素和维生素较为普遍,而“三大素”使用不当会给老年人健康带来不利影响。

抗生素:老年人由于肾功能减退,药物经肾脏排遣减少,使药浓度增高,易引起蓄积中毒。如氨基苷类抗生素,使用时间稍长即能引起眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调,对肾脏也有影响。即使是毒性较小的青霉素,如果用量过大,严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。因此,老年人使用抗生素,除掌握适应征外,宜减量或延长用药时间隔。

维生素:老年人患有慢性消化性疾病或肠道吸收障碍时,则易出现维生素缺乏现象,需要适当补充,但不可滥用。

激素:老年人使用本类药物应慎之又慎,因为不良反应较多,易诱发或加重感染,抑制生长发育,致使水电解质代谢紊乱等,因此在使用时应严格掌握病症、剂量和疗程,及时减量、停药。

最后要提醒大家的是:60岁以上的老年人对维生素A的摄入量也应有限,服用过量则会使肝脏受到损害,还会导致其他一些疾病。在一些长期服用过量维生素A的老年人的血液中,发现了引起高血压的物质――维生素A醛酯。在血液中游离的维生素A醛酯,是一种有害物质,随血液循环能损害肝脏和肾脏,导致骨关节疼痛以及一些皮肤病,还会引起严重的头痛。由此,营养学家提出,60岁以上的老年人不宜服用大量的维生素A。老年人常服用一些维生素是必要的,但不宜过量,不能天天服用。而补充维生素的最好办法是多吃一些水果和蔬菜。