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我曾在医学教科书上看过一张照片。照片上的人是一位男性,看他那老态龙钟、骨瘦如柴的样子,你无论如何也不相信他的年龄仅仅15岁。
有一次,我在车站候车,一位年轻人向一位老人打听如何乘车。年轻人很懂礼貌,先叫老大爷,然后再问路。我看见那位老大爷的神色很不自然,勉强回答后,脸上就流露出忧伤的神色。这时,我听见老大爷的同伴低声对那问路的人说:“嘿,看准了再说话,我的这位朋友才14岁,你这样说话不是伤人心吗?”问路人吃惊地打量了“老大爷”一会儿,然后悄声说:“对不起,我真的不知道。”
在日常工作和生活中,由于人们受各种因素的影响,例如忧愁、伤心、生活拮据、遭受不公正的待遇等等,都可以使人出现未老先衰的模样,古代伍子胥一夜愁白了头就是一个例子。但有一种人却不是因为这些原因,而是疾病染身所致。这就是早老综合征。
早老综合征的突出表现是少年秃发、老年容貌、早发性动脉粥样硬化。患者常在出生一岁半之间出现秃发,眉毛、睫毛稀疏。光秃的头颅上,静脉显露明显,像一条条蚯蚓。皮肤表皮变薄、萎缩,没有弹性;皮下脂肪消失,皱纹丛生,加上皮肤上出现的淡棕色的色素沉着斑和躯体发育迟缓,使患者呈现一副老年人的样子。
早老综合征是一组以发育迟缓,寿命明显缩短为特点的综合征。成年型早老综合征患者多在青春期发病,症状随年龄的增大而加重。主要表现为身材矮小、钩鼻、早老面容;也可表现秃发、白发和患有白内障。其皮肤萎缩,皮损主要累及面部和四肢,尤其是双足。皮下结缔组织、肌肉和脂肪组织也可萎缩。足跖和骨突出部位可出现局限性角化过度,这些角化灶脱落后可形成疼痛难忍的溃疡,尤其是足底、跟部和跟腱处。此病也可以引起内分泌异常,主要表现为糖尿病和不全,男性甚至萎缩。易发肿瘤和早发的、严重的、广泛性动脉粥样硬化是患者致死的重要原因。有报告称,致死性冠状动脉栓塞可见于8岁的小孩。患者的平均寿命仅约16岁。
对患者发病机理的研究发现,一般可见皮肤过度角化性萎缩,基底细胞层严重色素沉着;汗腺、皮脂腺分泌减少;毛囊减少;皮下脂肪消失;血管数目减少,但管壁增厚,弹力组织减少。正因动脉壁发生了严重的粥样硬化,使结缔组织细胞不能对生长激素起反应,进而产生了相应的症状。
人为什么会发生早老综合征?有人认为与遗传有关,有人认为并非遗传所致。无论是与不是,目前还没有良好的预防办法。其治疗也没有有效的治疗措施。主要是对症治疗,短时间使用生长激素可以缓解关节不适。也有人尝试使用维生素E,认为可改善早老征的代谢紊乱。