穴位贴磁治疗颞下颌关节紊乱病66例

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颞下颌关节紊乱病是口腔颌面系统的一种常见病、多发病。其临床表现为颞颌关节局部疼痛、关节弹响及张口受限三大症状。笔者自从1997年以来采用曼吉磁贴穴位贴敷治疗本病66例，取得了满意的临床效果，现报道如下。1 临床资料

本组66例患者，均为我科及口腔科转诊病例，其中男30例，女36例；年龄18～67岁；病程1～3个月；单侧发病56例，双侧发病10例。其中单纯关节区弹响8例，弹响伴疼痛26例，弹响伴疼痛伴张口受限13例，疼痛伴张口受限19例。2 治疗方法

根据患者临床表现选择下关、颊车、听宫、翳风及阿是穴等穴位贴敷曼吉磁贴(所用曼吉磁贴为上海曼吉磁生物有限公司生产)，48小时更换1次，8天为一疗程并复诊检查记录病情及症状转归情况，疗程间歇2天，根据患者具体情况继续给予治疗或改为其他治疗。3 疗效观察3.1 疗效评定标准

临床治愈：临床症状完全消失，颞下颌关节无疼痛、弹响消失，开口度恢复正常(3.7 cm)，咀嚼功能恢复正常，局部无压痛；显效：临床症状基本消失，开口度接近正常，仅颞颌关节活动频繁或大张口时有不适感；有效：临床症状及体征有好转，但未能全部消失；无效：临床症状及体征治疗前后无改变。3.2 治疗结果

治疗1个疗程评定疗效，治愈28例，显效21例，有效13例，无效4例。愈显率74.2%，总有效率93.9%。4 体会

祖国医学认为本病属“痹证”范畴，因风寒湿之邪侵袭，致气血运行不畅，经脉受阻，气血瘀滞脉道，肌肉筋膜骨节失养或局部外伤，关节劳损，局部组织充血水肿，肌群、关节不协调的运动，都能导致颞下颌关节功能紊乱，出现一系列症状。对其针灸治疗早有论述，《针灸甲乙经》记载有“颊肿，口急，颊车痛不可嚼，颊车主之”“失欠……下关主之”。《针灸大成》亦有颊车“主牙关不开，口噤不语”，下关穴、颊车穴有通经活络，开关止痛之功效。因此我们选取下关、颊车配合听宫、翳风及阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病，有通经活络、祛寒湿、利关节、活血止痛的作用，可达到治疗该病的目的。

现代医学认为该病以肌肉、筋膜等组织的无菌性炎症、痉挛及关节盘移位，从而出现关节疼痛及功能障碍等表现。磁疗具有较好的解痉作用，可以缓解颞下颌关节的肌肉痉挛；磁场作用于人体可反射性地引起血管扩张，改善局部血液循环而起消炎、镇痛作用；穴位是人体电磁场的活动点，磁场作用于穴位调整神经机能，改善血液循环。因此穴位作用和磁场作用结合在一起，对该病有显著的疗效。

我们应用的曼吉磁贴是上海曼吉磁生物有限公司生产，含有HM超强混合磁粉及生物合成透皮胶剂，剩磁高于4000 Gs。该磁贴具有较好的稳定的磁场作用，改善血液循环，促进新陈代谢，消除肌肉酸痛，缓解肌肉痉挛，平衡人体机能，使病变组织得到恢复，且曼吉磁贴可折叠不会断裂，超薄、便捷，直接贴敷，操作简便，无痛苦，患者易于接受。

(收稿日期：2002-03-07，成平发稿)