病后尤须重“食养”服防“食复”

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“食复”是指疾病初愈，因饮食不慎而致疾病复发或变生他病。“食复”，早在二千多年前的《黄帝内经・素问・热论》篇中就提到“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”。这说明“食复”在当时便是一种常见的临床现象。

细究“食复”的形成，原因有三：一为脾虚不耐，虚不受补。大病、久病之后，脾胃多处于虚弱状态，消化吸收功能大为减弱。如强予饮食或进食大补之物，脾胃功能更为虚弱，病情不但因之反复，更会滋生他病；二为补不辨体，直目进食。这有两种情况，一种是因疾病影响，形成不同的“病态体质”，即病后体虚，虚有阴、阳、气、血之分，如不辨证配膳而一味直目进补，就会力口重机体内部的不平衡，导致原病复发或变为他病。第二种情况是有些疾病虽愈，但脏器受损已难恢复，此时若进食一些加重该脏器功能的食物则易致复发。如肾炎患者初愈后立即进食高蛋白、高盐饮食，肾脏不堪重负，易致疾病复发；三为余邪未尽，饮食不当而致疾病复发。疾病初愈并不等于疾病已痊愈，人体脏腑功能尚未完全恢复，致病因子仍未完全祛除，正所谓“炉烟虽熄，灰中有火”，此时若急于进食一些与本病有碍的食物，则易致“食复”。如外感热病新愈，发热虽退，胃气已虚，余邪未尽，若早进油腻滞物，会食滞气机，余邪得以复燃。

“食复”大多见于消化道疾病和传染病病情初愈时，如痢疾病刚愈就过食油腻、生冷、烟酒而痢疾复发；又如阴虚火旺，低热盗汗的病人，若常在症状减轻时啖食辛辣香燥的葱、蒜、瓜子等，又可使诸症蜂起。由于病后机体功能尚未恢复，消化不正常，而骤进大补，故“食复”病人常见脾胃运化功能障碍的表现，如脘腹胀满，大便溏泻等。此外，在“食复”的临床表现中，还常见因补不辨体而出现的相应症状。例如肺结核患者病后进食辛辣、刺激、动火之物，常易致口干、唇燥、鼻衄、盗汗、夜不能寐等阴虚火旺的症状。

由此可见，合理“食养”是预防“食复”的关键。何谓合理“食养”?

首先，饮食调养要顾及脾胃之气。在疾病初愈之际，既要注意增加饮食营养以培育正气，又不可姿意进食，宜选择相应的补益之品或富有营养又易消化的食物，对脾胃虚弱者，饮食量应以少到多，质地宜以稀到浓，先素后荤，从易消化到正常饮食，切忌强食。待胃气复苏，饮食渐香，消化吸收功能正常后，再予进补。

其次，病后饮食调养必须辨证，即根据病情和机体状况有选择地调整，如高热之病必耗气伤津，病后疗养或选清热生津的西瓜、梨、绿豆、藕、龟、老鸭等寒凉之品；若久病后阴气虚衰，畏寒肢)令，就宜选益气壮阳温里的枣、桂圆、粟、胡桃、蜂蜜、山药、芝麻、牛肉、羊肉、狗肉、牛奶、姜等温性之食。正确的辨证施食调理，不仅可以避免“食复”，而且可达到祛除余邪，助体早康之目的。

此外，病后饮食调养，须注意体质秉赋。特别是特异体质患病后，恢复期的饮食进补，一定要避开“发物”，如海鲜、鱼虾、蕈类、鸡鸭之类。清代名医王士雄十分强调发物的忌口，他在《随息居饮食谱》中按发病性质将发物归为六类：一为发热之物，如姜、薤、羊肉、鲦鱼、川椒、胡椒等，“多食发热”，凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之；二为发风之物，如春芥、虾蟹、鹅等，“多食发风沙疾”，凡诸外感未清，咽喉目疾、疮、疡、阔、痘者忌之；三为助湿之物，如枇杷、羊脂等，“多食助湿生疾”，凡脾虚滑泄者忌之；四为积寒之物，如蚌、田螺、西瓜、鲜柿等，“多食寒中”，凡中虚寒者忌之；五为动血之物，如慈菇、胡椒等，“多食动血”，凡失血诸病忌之；六为动气之物，如比目鱼、羊肉、春芥，“多食动气”，凡气滞诸病忌之。