黑龙江省富裕县克山病患者心电图分析调查报告
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【摘要】目的 了解克山病病人在心电图上的改变，为克山病诊治提供临床依据。方法 对318例受检查者进行心电图检查，并进行描述，对临床诊断进行讨论。结果 该病区心电图表现为完全性有素质传导阻滞（8.81％）最多见，其次左室高电压及贫乏，多源室性早报等。结论 90.63％的40岁以上人群在心电图上表现为QRS波，ST-T、Q-T间期延长和心率的快或慢合并室性早搏和素质传导阻滞，对这些病人加强管理可以延长生命及提高生活质量。
【关键词】克山病 心电图 分析
中图分类号：R540.41 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-377-01
Fuyu County in Heilongjiang Province in 2007 patients with Keshan Disease ECG analysis report
SUN Yafei XU Bainan WANG Zhi
（Harbin Medical University, Institute of Keshan Disease 150081,China）
【Abstract】Objective Keshan disease patients understand the ECG changes on the project for formulating diagnosing and cure strategies for Keshan Disease. Methods By examination of 318 cases were for 12-lead ECG, and describe the clinical diagnosis of discussion. Results Commonly present in the ECG. Complete right bundle branch block (8.81％) was the most frequent ECG manifestation, followed by left ventricle high tension and premature ventricular contraction. Conclusions: 90.63% of the population over 40 years of age on the performance of the ECG QRS complex, ST-T, QT interval prolongation and heart rate fast or slow consolidation bundle branch block and premature ventricular contractions，Strengthen the management of these patients can prolong life and improve quality of life。
【Key words】Keshan DiseaseECGanalysis
克山病（Keshan disease,KD）是一种原因未明的地方性心肌病,1935年发现于黑龙江克山县，遂因地名命名为克山病，1970年后病情呈逐年下降的趋势，目前克山病患者以潜在型或慢型多见。虽然居民生活状况的改善，但是潜在的致病因子仍然存在。因此，对克山病病区内居民健康普查仍具有重要意义。
1 材料与方法
1.1 调查对象
黑龙江省克山县居民318例，53例首诊为克山病，确诊是符合《克山病诊断标准》。
1.2 调查方法
通过问诊、查体、描记12导联心电图，对心电图进行分析。心功能分级标准参照美国纽约心脏病学会提出的心功能分级方案。
1.3 统计分析
2 结果
本次普查人群共计318人，男性127人，女性191人。检出异常心电图57例，占总数的17.92％。其中男性17例，占男性总人数13.39％的，女性4 0例，占女性总人数20.94％的。异常心电图检出率女性多于男性。40岁以上的人群心电图异常率占90.63％（145/160）。异常心电图改变中，ST-T改变和右束支传导阻滞居高位，分别7.54％和8.81％。除20岁及30岁年龄组外，右束支传导阻滞在各年龄组中居首位（表1）
3 讨论
克山病诊断无特异指标，心电图是一项重要的克山病诊断指标。
3.1 此次普查异常心电图检出率女性明显高于男性，女性20.94％，男性13.39％。
3.2 房性心律无论是在成人或儿童检出率均较高，占异常心电图的85.96％（49/57）。
3.3 传导阻滞
传导阻滞是克山病最多见的心电改变指标，在此次普查中检查率高达8.81％，其中以完全性右束支传导阻滞居多，说明与心肌相连的右束支末梢的浦肯野纤维系统收到严重的损害，供血量减少。
3.4 ST-T改变在克山病病区的检出率达7.54％。
综上所述，该病区内异常心电图率女性高于男性，预示着病区内存在一些潜在的致病因子易于侵犯女性，尤其是育龄期妇女。传导阻滞、ST-T改变和心律失常是克山病的重要诊断标准之一，将这3个指标与城市居民异常心电做对比发现，病区内的传导阻滞、ST-T改变和心律失常明显高于城市居民，说明在病区内仍然存在着致病因素。虽然在此次普查中有些人还没有达到确诊为克山病的诊断标准，但整体集体防御水平下降的事实不容忽视。由此看来，克山病病区内人群的健康状况应引起重视，应进一步加大健康教育的宣传力度。对年龄超过40岁或者有心电图变化者应定期体检，以便做到早发现、早诊断、早治疗。
参考文献
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