推拿治疗腰椎间盘突出症1500例

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关键词 腰椎间盘突出症 推拿 点穴 复位

资料与方法

1500例患者，男964例，女536例，年龄17~75岁，病程最长为20年，最短1天，25岁以下的患者170例，25岁至50岁1117例，50~70岁203例，70岁以上10例。

手法治疗：患者俯卧位，医者首先用舒畅法的按、抚、摩、压、运、拿、摸、揉化滞散瘀，通经活血，舒展肌腱。手法要领：先轻后重，然后用贯通补气法的拂、擦、抹、振、颤、抖、提、滚扶通气活血，兴奋神经，恢复机能，手法要领猛而快。

点穴治疗：取穴肾俞、环跳、承扶、风市、委中、承山、昆仑、涌泉。

复位法：①牵拉法：患者俯卧位，双手抓紧床头，医者双手抓住患者双脚踝，缓缓用力牵拉，同时上下大幅度抖动。本法可使脊柱间隙增大，松解粘连，使突出物回纳。②后伸扳腿法：患者俯卧位，医者以一手掌根顶压于病变腰椎间隙，另一手托起患侧下肢上部，嘱咐患者放松后，把患肢抬高到一定高度，强力后伸患侧髋关节，顶压在病变腰椎的手掌同时用力下压。 ③腰部后伸扳法：患者俯卧位，医者以一手掌顶压于病变腰椎间隙，另一手托起双膝上部，上提至最大角度，双手同时用力相反方向扳转。④侧扳旋转复位法：患者侧卧位，患侧在上，健侧伸直，患侧屈膝，大腿与腰成90°，医者一肘抵住患者肩前部，另一肘抵住臀部，两肘反方向同时用力，可听到关节弹响。⑤直腿抬高法：患者仰卧，双下肢伸直，医者一手握患肢踝部，另一手扶住膝步部，做被动直腿抬高运动到90°，做用在于牵拉腰臀部痉挛肌肉，调节关节，松解粘连。⑥背法：医者与患者背靠背站立，医者用肘套钩住患者的肘窝，用臀部抵住患者的腰椎或腰骶部，先令其咳嗽一声，趁其咳嗽的瞬间弯腰屈膝挺臀将其双足离开地面，这样利用患者自身重量，牵伸脊柱，然后医者臀部可做有规律的上下或左右晃动，3~5次，这样可使错位的小关节和痉挛的肌肉得以松动，使突出物回纳。

以上手法及复位方法在治疗时，根据患者和不同症状合理选用，治疗后嘱咐患卧床休息。

疗效标准：①痊愈：腰腿疼痛、麻木症状及体征完全消失。②显效：疼痛、麻木及体征基本消失，行动无障碍。③好转：症状明显改善。④无效：症状及体征与治疗前无明显改变。

结 果

痊愈1320例（88％），显效90例（6％），好转87例（5.8％），无效3例（0.2％），总有效率1497例（99.8％）。

典型病例：例1：男，37岁，司机，1991年7月1日初诊。主诉：1年前开始腰腿痛，6个月前疼痛加剧，左下肢放射痛至小腿外侧，行走困难，生活不能自理，无外伤史。查体：脊柱侧弯，L4-5压痛明显，脊柱韧带僵硬，左下肢肌肉萎缩。直腿抬高试验左（＋），运动障碍。CT片示：L4-5间盘，L5~S1间盘突出，硬膜囊受压，脂肪间隙消失。

诊断：腰椎间盘突出症。

采用上述方法治疗30次痊愈，随防至今未复发。

例2：女，47岁，干部，1999年7月15日初诊。主诉：腰部疼痛多年，3月前疼痛突然加重，双下肢同时有放射痛，翻身、行走十分痛苦，生活不能自理。

查体：腰椎生理曲度消失，脊椎韧带僵硬，L4-5压痛显著，直腿抬高试验左（＋），右（＋）。

CT片示L4~5间盘向中央突出，硬膜囊受压，脂肪间隙消失。

诊断：腰椎间盘突出症。

采用上述方法10天后症状明显减轻，治35天痊愈。

讨 论

腰椎间盘突出症治疗手法的选用，首先需要了解患者的病情，这就需要先进的科学手段和丰富的临床经验，CT片在诊断椎间盘突出症中起到了非常重要的作用。

笔者治疗的1500例患者均经过了CT验查，这样就可根据患者的不同情况，不同特点针对性的治疗，在运用手法治疗时，还要对不利因素进行分析和判断，不利因素就是病程时间长，患者年龄大，脊柱退行性病变，肥胖等其他直接形响治疗效果的因素。克服了不利因素，明确了诊断，明确了治疗方法，治疗效果也就提高了。

隔夜自来水含铅多是误传

近日，中国地质科学院地质研究所现代生态环境地质研究中心公布了《隔夜自来水含铅量检测报告》。多年致力于生态环境地质病研究的专家指出――

为什么要研究隔夜自来水原因1：水是宝贵的生命资源。以往很多媒体都宣传，停滞在水管内的隔夜自来水含铅量较高，因此早上用前先要放掉三四分钟的水。按水龙头一分钟流5升水、北京市500万户家庭计算，每个家庭每天早上放水3分钟，一年就要白白流走7500万升水。7500万升水是个什么概念？60万升水是一个人一生的饮用量，7500万升水足够提供125人饮用一生。

原因2：铅中毒危害大。其主要危害为损害神经系统、造血系统和消化系统，对儿童的身体和智力发育都会产生严重的不良影响。经常接触铅，会导致慢性铅中毒，出现烦躁、嗜睡、行为异常、多动、注意力分散、食欲不振、失眠、智力减退等症状；急性铅中毒则表现出精神呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时还可出现抽搐、昏迷等。水是十分宝贵的生命资源，但如果隔夜自来水含铅量确实高，就需要采取保护措施。

自来水含铅量早晚都一样经过抽样检测得到的数据表明，早上水龙头里的自来水与前一天自来水的含铅量均小于2毫克/升，远远低于国家1类水标准，完全符合国家有关饮用水安全的规定，不会对人体健康造成危害。所以，居民不必每天早上先放掉三四分钟自来水。(林景星 张丽虹)