黄芪在病毒性心肌炎中的临床应用

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【中图分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01

【摘要】：黄芪是一种中草药，在中医药系统中常被用作“补气药”。它的主要成分有多糖、皂苷、黄酮类、氨基酸和微量元素，所以它的作用机制大多涉及综合因素。大量研究表明，黄芪具有抗病毒、清除氧自由基、扩血管、强心等多种作用，对病毒性心肌炎有较好的治疗作用。与其他中药制剂相比，其不良反应发生率低，在现代医药学领域中具有广阔的开发和应用前景。本文主要就黄芪在病毒性心肌炎中的临床应用作如下综述。

【关键词】：黄芪；病毒性心肌炎；临床应用

黄芪是一种常用中药，味甘、性温，有补气升阳、固表止汗、托毒排脓和生肌等功效。我国药典规定，药用黄芪有两种：豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根。现代药理研究表明[1]，黄芪含有的黄芪多糖，黄芪皂苷类，黄酮及黄酮类似物，氨基酸，微量元素硒、铁、锌等成分，具有多种生物活性。近年来，对单味黄芪及黄芪有效成分的提取物如黄芪注射液、黄芪口服液等在临床上的应用进行了多方面研究，并在多种疾病中的治疗方面取得了新进展，现将其在病毒性心肌炎中的临床应用综述如下。

病毒性心肌炎系病毒感染引起，全身多系统受累，其中以侵犯心脏尤为突出，心肌细胞有局灶性或弥漫性的急性、亚急性、慢性炎症或变性坏死以及心肌非特异性间质炎症性改变为特征的一种疾病。中医认为病毒性心肌炎是机体正气不足复感邪毒侵犯心脉、气血阴阳受损所致。黄芪为中药补气药，黄芪中提取的有效成分（黄芪皂甙Ⅳ、黄芪多糖等）具有益气固本、扶正祛邪的功效。黄芪治疗病毒性心肌炎的主要现代药理机制有以下几个方面[2]：（1）显著抑制柯萨奇B2病毒的核酸复制，解除病因；（2）调节免疫细胞的生理活性，减轻自身免疫导致的心肌损害；（3）抑制病毒感染的心肌细胞钙内流的增加，从而减轻感染细胞的继发性损伤；（4）抗氧化作用，减轻氧自由基对心肌细胞膜的损伤。由此可见，黄芪不但具有增强心肌细胞抗病毒能力的作用，而且还可抑制感染细胞的病毒核酸复制，从而减轻病毒对心肌的直接损伤。

陈美芸等[3]将61例病毒性心肌炎患儿分为两组（31例和30例），均采用维生素C、ATP、辅酶A等对症治疗。治疗组加用黄芪注射液，

综上所述，黄芪治疗病毒性心肌炎疗效确切，无明显不良反应，且能降低其它药物的毒副作用，为病毒性心肌炎患者的早日康复，创造了条件。虽然黄芪对于治疗病毒性心肌炎具有重大临床价值，但目前对黄芪的研究还存在一些问题，如黄芪在治疗某种疾病时应用到多大剂量才能在血液中达到最佳浓度；黄芪制剂以何种剂型才能突破血脑屏障发挥最有效保护脑细胞、维护脑功能等等，有待今后进一步研究。总之，黄芪是一味应用广泛、极具潜力的中药，应更深入地开展黄芪的基础研究及临床研究，以进一步了解它的作用机制，发现更多的适应症，为充分开发利用黄芪中药资源而努力。

参考文献

[1]谭坤，尹明浩.黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状[J]延边大学医学学报，2007，30（2）：146-148.

[2]韩玲，陈可冀.黄芪对心血管系统作用的实验药理学研究进展[J].中国中西医结合杂志，2000，20（3）：234-237.

[3]陈美芸，潘素娇，阮晓宁.黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察[J]中国全科医学，2004，7（12）：917-918.

[4]孔令梅.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效评价[J].内蒙古中医药，2006，3：17-18. 谷元武，何宜铎.中西医结合治疗病毒性心肌炎[J]中华中西医结合杂志，2003，16（3）：1.

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