综述爱母环的临床应用

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【关键词】爱母环；应用 文章编号：1004-7484（2013）-12-7511-01

宫内节育环（IUD）放置是目前采用最为广泛的一种避孕方法，我国自1959年始大力推广使用[1]，为减少带环后的副反应、提高避孕效果，育器的研制和使用日趋多样化。MCuIUD（简称爱母环）就是争议颇多的新型IUD之一。

爱母环（MCu-IUD）由鞍山爱母医疗科技有限公司生产，其构型是开放的V字型支架，无尾丝，两端固定两个铜粒，含铜表面积110mm2。具有形状记忆效应，在人体体温条件下，IUD在宫腔内永远保持固有状态。并具有坚韧、超弹性、耐腐蚀的特点。

1放置简单

使用专用放置器，采用外套管撤出式方法放置（即将装有环的输送套管送至宫底，然后固定输送套器中的内芯管，将外套管向外退，使环慢慢滑出张开，退出放置套管于宫颈内口，顶住环的末端将管芯向上顶送一次，再撤出输送套管即放置完毕）。节育器在内芯管中双臂内收，宽度很窄，放置不需要扩张宫颈，放置成功率高。

2脱落情况及嵌顿

爱母环的支架为记忆合金，在人体温度范围不变形，能与子宫腔形态相适应。TCu380为世界公认的效果较好的IUD，与其脱落率相当。有研究显示爱母环一年脱落率较低为2.34%[2]；另有研究认为其脱落率极低为0.82%[3]。爱母环的支撑力较强，而支撑力差是脱落的重要因素[4]。楚素伟等[5]研究发现，某些特殊形状的IUD，如：T形环因其横臂尖锐、质硬，易穿透肌壁，造成异位（47例嵌顿中T环占14例）。由于爱母环支架纤细，表面光滑，支撑力大，爱母环也有如此特点。笔者于临床工作中曾遇有两例患者，均为爱母环支架穿出子宫肌层，进入腹腔，宫腔镜无法取出，经由腹腔镜手术取出。

3爱母环不带尾丝

有研究表明[6]，节育器的尾丝会对宫颈口周围产生一定的红晕反应，重者有不同程度的糜烂等。爱母环无尾丝，可防止因尾丝导致性生活不适，同时避免了尾丝引起的相关病变。近年来有报道提示，爱母环没有尾丝取环相对困难，原因是支架细，触感不明显，没有经验的医师往往漏取，找不到环在何处；环为V形，勾取力点限于最低点，否者环体倾斜，加之不变形，不能顺利取环[7]。给使用者造成心理压力。

4其他

爱母环支架纤细，表面光滑，占据空间少，可减轻对子宫内膜及宫壁的刺激、不影响宫缩，降低子宫的排异反应，达到减少出血、疼痛等不良反应的发生率。其因症取出率低，而续用率相应增高。两个含铜的球位于子宫角部，在此处形成Cu2+的高浓度，从而起到杀伤、直接影响受精及运输，抗生效果好，起到低妊娠率。爱母环的妊娠率为2.6%[8]。

综上所诉，爱母环与其他节育器一样，存在腹痛、出血、移位等不良反应。但较易放置，术后出血及脱落率较低。不带尾丝，不影响性生活，不加重宫颈炎性病变。但支架材料坚韧，适于有节育器脱落病史者，不适合哺乳期及宫腔狭窄者放置。只要选择对象合理，是值得向广大育龄妇女推广使用的IUD。

参考文献

[1]范光升.宫内节育器历史回顾[J].中国计划生育学杂志，2009，17（4）：251-252.

[2]吴文琼，罗建琼.两种含记忆合金新型IUD24个月临床效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2010，2（1）：15-16

[3]吴小娥.反复脱器妇女应用吉妮和爱母环的临床观察[J].实用医学杂志，2008， 9（24）： 1550.

[4]肖劲松，吴尚纯.常用宫内节育器效能及影响研究进展[J].中国计划生育学杂志，2006，11（14）：689-692.

[5]楚素伟.宫内节育器异位47例分析[J]. 中国妇幼保健，2008，23（9）：1211-1212.

[6]张兰平.带尾丝宫内节育器对宫颈口的影响[J]. 中国医药指南，2010，12（8）：46.

[7]罗红，李艳茹.爱母环取环困难的原因和不良反应讨论[J]. 中国医药指南，2012， 11（10）：531.

[8]垢文志. 306例爱母宫内节育器临床效果观察[J].中国社区医师， 2005，20（7）：21.