超短波电疗机治疗颞下颌关节紊乱病的治疗体会

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【摘 要】目的：观察超短波电疗机治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效，方法：采用脉冲式超短波电疗机，产生频率3MHz～45 MHz之间的射频功率，通过输出线、电容式电极传送射频功率至患者的颞下颌关节进行治疗、康复。结果：50例颞下颌关节紊乱病通过1到2个疗程的治疗后，除6例非急性期患者疗效不明显外，其余患者症状均得到明显缓解。结论：超短波疗法主要是止痛、解痉、消炎等，对治疗颞下颌关节紊乱病疗效明显。

【关键词】超短波电疗机；颞下颌关节紊乱病

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0555-01

颞下颌关节紊乱 （TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。对其的治疗包括： 保守性：1.心理情绪治疗、物理方法的治疗。非保守性：正畸治疗、手术治疗。每种方法都各有利弊。对TMD治理治疗药方案的选择要从温和的，保守的，可逆的开始先对症处理，然后再对其原因进行处理，而手术治疗常在保守治疗无效时采用。我科自2010年以来，采用超短波电疗机治疗颞下颌关节紊乱病50例，取得了明显的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

一般资料：50例患者均为我科门诊病人，其中男性34例，女性16例，年龄18～42岁，均为单侧发病，患者均有不同程度的关节弹响、疼痛、运动障碍等自觉症状。有6例患者为长期慢性颞下颌关节紊乱病患者，病程长达1～4年。

2 治疗方法

采用脉冲式超短波电疗机，产生频率3MHz～45 MHz之间的射频功率，通过输出线、电容式电极传送射频功率至患者的颞下颌关节进行局部治疗，每次20分钟，每天一次，5天为一个疗程。

3 结果

除6例长期慢性颞下颌关节紊乱病患者外，其余44例患者的关节弹响、疼痛、运动障碍等自觉症状均有了很大的改善，疗效明显。

4 讨论

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，每个国家都有20%-40%的人患有此病，好发于青壮年，是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。该病发病原因比较复杂.，一般多属精神心理因素所致咀嚼肌痉挛的颞下颌关节功能障碍，以及与寒冷刺激，关节负荷过重，单侧咀嚼等因素有关。[1]其治疗原则首先应采取可逆性的综合保守治疗，只有在可逆牲的综合保守治疗失败后才考虑不可逆的非保守性治疗。

超短波电疗机治疗颞下颌关节紊乱病属于物理治疗，[2]超短波物理治疗颞下颌关节紊乱病的作用机制主要为：⑴对局部的消炎作用。⑵微热量超短波能有效的改善局部组织的血液循环及营养状态，促进新陈代谢，促进炎症的吸收。热能作用于局部皮肤感受器，经神经传导入下丘脑植物神经中枢，再通过交感神经，使局部血管扩张，微循环明显改善。⑶解除痉挛作用。超短波通过高频电流所产生的热效应，使支配梭内肌的纤维活动减弱，解除翼外肌、咀嚼肌的痉挛，减轻疼痛。⑷ 通过对感觉神经兴奋性抑制作用起到镇痛效应。

超短波电疗机治疗颞下颌关节紊乱病在临床上操作方便，副作用少，患者痛苦小，对急性发作是一种理想的保守治疗方法。

参考文献

[1] 张明园.情感性疾病和社会心理因素[J].国外医学精神病学分册，1984，46.

[2] 岑荣基.尹德铭.刘卫兴.超短波治疗颞下颌关节紊乱征的效果评价中.国临床康复2004年8月15日第8卷第23期.

[3] 中华口腔科学 王翰章 周学东.