黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病24例临床分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病24例临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0063-01
【摘要】 目的：探讨黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：常规洛汀新）片，口服1次10mg，每日1次。黄芪注射液20ml加在生理盐水250ml中静滴，每日1次。治疗前后均包括低盐低蛋白糖尿病饮食，戒烟酒，适量运动及降糖、降血脂等常规治疗。结果：治疗后较治疗前24h尿蛋白尿定量，MABP均降低，P0.05。结论：降低平均动脉压，减少尿蛋白排出，保护肾脏。
【关键词】早期糖尿病肾病；黄芪注射液
2型糖尿病是一种常见病，肾脏损害是糖尿病常见严重的并发症，具有较高的发病率和病死率， 糖尿病肾病迄今为止无特效疗法，如何有效地加以防治，将对预后有颇大影响。为此，笔者对我院2008～2011年间收治的24例糖尿病肾病作一简要临床分析。
1 临床资料
1.1一般资料：本组24例中，男性14例，女性10例。年龄最小40岁，最大66岁，平均56.4岁。所有病例均符合1980年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准，均为2型。糖尿病病程15年8例（33.3%）。
1.2临床表现：24例中有"三多症状"16例，明显消瘦7例，眼睑或踝部轻微浮肿7例，全身性水肿5例。伴有高血压者9例，末梢神经炎6例。并发眼白内障3例，2例有脑血栓形成史。
1.3血糖控制情况：本组病例持降糖治疗空腹血糖控制尚好（≤8.3mmol/L）者8例（33.3%），控制一般（≤10.Ommol/L）者10例（41.6%），控制差（>10.Ommol/L）者6例（25%）。
1.4 治疗方法 ： 常规给24例患者采用北京诺华制药有限公司生产的贝那普利（商品名：洛汀新）片，口服1次10mg，每日1次。同时加用上海福达制药有限公司生产的黄芪注射液20ml，加在生理盐水250ml中静滴，每日1次。2周为1个疗程，连续2个疗程。治疗前后均包括低盐低蛋白糖尿病饮食，戒烟酒，适量运动及降糖、降血脂等常规治疗。
1.5 统计学方法 ：记录平均动脉压（MABP），24h尿蛋白尿，血浆白蛋白，肌肝等指标治疗前后的变化 ，数据采用（X- ±S）表示，用T 检验
2 结果
2.1 糖尿病肾病治疗前后各项指标比较。
治疗后较治疗前24h尿蛋白尿定量，MABP均降低，P0.05
2.2 不良反应：24例患者未有血钾升高、干咳等不良反应。
3讨论
糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，也是糖尿病患者的重要死因之一。1近年来，DN的发病率呈上升趋势，在美国透析治疗的终末期慢性肾衰患者中，DN占34%。DN发病率高的原因主要是由于糖尿病经演变几年后几乎均存在肾脏受累。本组病例亦明显地提示了DM病程越长， DN的发病率越高，病程在15年以上发病率高达37.5%本组病例中。仅]/3病例（33.3%）空腹血糖控制尚好，其多数病例（66.6%）或是由于饮食控制不严，或是出于治疗不正规，不系统，有的虽无治疗中断，但未定期监测降糖效果，其实空腹血糖长期处于较高水平成为慢性高血糖状态。
现代药理研究证明：黄芪富含21种氨基酸等，能使冠状血管和肾脏血管扩张，并使全身末梢血管扩张，皮肤血循环畅盛，使高血压患者血压下降；黄芪多糖有双向调节血糖作用，可使葡萄糖负荷后的血糖水平下降2。黄芪还能改善肾血流灌注、抗缺氧、抗自由基、改善肾脏微循环，减轻肾脏损害，减少尿蛋白，降低血清BUN和Cr上升的幅度3。黄芪可使内皮细胞受损功能恢复，减少肾素分泌内皮素，进而改善局部血流动力学异常，减轻或延缓DN的进展。
此外，本组较多病例血脂质异常也是不可忽视的因素。因此，为了有效地防治DN的发生发展，在临床工作中还需要进一步加强对DN病人的宣传与指导工作，包括严格的饮食控制，适当运动。有效地控制血糖和高血压，纠正血脂异常以及定期监测血糖和早期尿蛋白等项内容。
参考文献
[1] 彭卫华，曲 强.黄芪治疗肾脏疾病的现代药理研究.中国中西医结合肾病杂志，2001，2（10）：614616
[2] 袁国跃，于 炎，庄 若.2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子的检测及期临床意义[J].临床检验杂志，2007，25（2）：148.
[3] 罗国春，梁真，呼庆红，等.短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者不同时相胰岛素分泌的影响[J].中国糖尿病杂志，2006，14（4）：28-30.