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宝宝为何会在睡眠中发生惊跳

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我经常遇到一些非常焦急的家长带着孩子来就诊,诉说孩子在入睡后会突然发生“抽筋样”惊跳或突然尖叫坐起、瞪目直视,表情显得十分惊恐,一时难以唤醒,几分钟后又安然入睡。经仔细检查后,未发现孩子患有任何异常病症。这种现象通常被称为睡眠惊跳或夜惊症。

睡眠惊跳实际上是一种生理性反应

睡眠惊跳常常发生于年龄较小的孩子,特别是1岁内的小宝宝。这种惊跳实际上是一种生理性反应。因为孩子出生时神经系统特别是大脑的发育还不完善,睡眠中外来的各种突然刺激,如震动、声音等均能引起大脑的兴奋性反射。这种反射通过功能尚不完善的神经元时,会出现发散性和过度的传递至骨骼肌,导致宝宝肌肉抽搐样痉挛。

惊跳的表现可能是全身性的,也可能是局部肌肉群的抽动。一次发作可能只抽动1次,也可能连续数次,但都不会引起皮肤或口唇四周发紫。随着孩子年龄增长,脑和神经系统发育的成熟,惊跳次数会逐渐减少或消失。因此,婴幼儿偶尔惊跳发作无需特别处理。但若发作频繁,或抽动时出现皮肤青紫,应该找神经科医师咨询,并作相应检查,以排除低钙血症和癫痫性发作。

夜惊症是一种意识朦胧状态,是一种睡眠障碍

夜惊症常见于4~12岁的儿童,男孩较女孩多见,这是一种多发生于儿童的睡眠障碍,是一种意识朦胧状态。夜惊症常发生于第一个睡眠周期,故通常在孩子开始入睡数十分钟至2小时左右,发生突然惊醒、

瞪目喊叫、躁动不安,孩子的表情恐怖,有时呈凝视状。夜惊发作时往往伴有心跳加快、呼吸急促和流汗。一般会持续十多分钟。孩子当时神志迷糊,清醒后对发作的内容完全遗忘,偶尔可有零散的片断记忆。部分孩子伴有梦游症,起床走动,会做一些简单机械的动作,如打开抽屉、搬动椅子等,醒后不能完全回忆。

发生夜惊症的原因主要与心理因素和遗传因素有关。如家庭失和、突然与父母分离、家庭中意外事故、学习生活上矛盾、睡前听了紧张兴奋的故事、看了恐怖电影电视等均可能诱发夜惊。约50%的夜惊儿童有家族遗传史。夜惊一般无躯体器质性疾病,偶尔有可能是癫痫发作的表现之一。

对于偶然发生夜惊的孩子,一般不需要特殊的药物治疗,但应注意解除心理诱发因素,入睡前不要让孩子听紧张兴奋的故事,不看恐怖电影、电视。如果遇到一些让孩子害怕的事件,家长应及时安慰。

对个别发作频繁并有自伤或伤人危险的孩子,应到医院进一步检查,以排除癫痫发作,并在医生指导下可短期使用安定。

夜惊症的预后良好,不会遗留后遗症,也不影响智力。一般会随年龄增长而自行消失,但如果首次发作年龄偏晚,且次数频繁,应注意观察有无其他精神障碍的可能。