慢性喘息型支气管炎急性发作雾化吸入利多卡因治疗效果观察
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摘 要 目的：探讨利多卡因对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果。方法：收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例，随机分治疗组和对照组，每组均35例。两组进行相同的常规治疗，采用的仪器均为氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器，治疗组3次/日雾化吸入2%利多卡因100mg/次，对照组3次/日雾化吸入生理盐水10ml/次，连续治疗5天。治疗中，观察两组雾化吸入前后的心率、呼吸频率、最大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值。结果：通过观察对比显示，治疗组在雾化吸入后，心率和呼吸频率均比对照组有明显好转；治疗组雾化吸入后的最大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值较对照组有明显增高；治疗组的动脉血压值升高、二氧化碳分压值降低效果比对照组显著；治疗组在治疗中不良反应的发生率高于对照组。结论：雾化吸入利多卡因对治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效明显，特别是在对缓解喘息方面效果显著。值较对照组有明显增高；治疗组的动脉血压值升高、二氧化碳分压值降低效果比对照组显著；治疗组在治疗中不良反应的发生率高于对照组。结论：雾化吸入利多卡因对治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效明显，特别是在对缓解喘息方面效果显著。
关键词 慢性喘息型支气管炎急性发作 雾化吸入 利多卡因
关键词 慢性喘息型支气管炎急性发作 雾化吸入 利多卡因
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.021
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.021
慢性喘息性支气管炎是指气管和支气管黏膜及周围组织慢性非特异性的炎症。雾化吸入药物治疗慢性喘息型支气管炎已经被作为常规的治疗方法之一，有研究表明［1］，临床上用雾化吸入利多卡因可以有效的降低哮喘患者气道的高反应现象，利多卡因雾化治疗支气管哮喘是一种安全有效的治疗方法。本文通过观察雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎的临床效果，为今后临床上的广泛应用提供有利的依据。
慢性喘息性支气管炎是指气管和支气管黏膜及周围组织慢性非特异性的炎症。雾化吸入药物治疗慢性喘息型支气管炎已经被作为常规的治疗方法之一，有研究表明［1］，临床上用雾化吸入利多卡因可以有效的降低哮喘患者气道的高反应现象，利多卡因雾化治疗支气管哮喘是一种安全有效的治疗方法。本文通过观察雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎的临床效果，为今后临床上的广泛应用提供有利的依据。
资料与方法
资料与方法
2009～2010年收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例，均经医院诊断确诊为慢性喘息型支气管炎急性发作患者，均对β2受体激动剂不耐受；均有慢性支气管炎伴中、重度喘息的急性发作现象；对利多卡因无过敏反应。其中男45例，女25例，年龄45～65岁。
2009～2010年收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例，均经医院诊断确诊为慢性喘息型支气管炎急性发作患者，均对β2受体激动剂不耐受；均有慢性支气管炎伴中、重度喘息的急性发作现象；对利多卡因无过敏反应。其中男45例，女25例，年龄45～65岁。
方法：将70例患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组均35例，两组均采用常规的基础治疗，对照组用氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器雾化吸入生理盐水10ml/次进行治疗，治疗组应用氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器雾化吸入2%利多卡因100mg/次进行治疗，两组吸入次数均3次/日，疗程5天。
方法：将70例患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组均35例，两组均采用常规的基础治疗，对照组用氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器雾化吸入生理盐水10ml/次进行治疗，治疗组应用氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器雾化吸入2%利多卡因100mg/次进行治疗，两组吸入次数均3次/日，疗程5天。
观察指标：观察患者治疗期间的脉搏、心率、呼吸频率、最大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值等。
观察指标：观察患者治疗期间的脉搏、心率、呼吸频率、最大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值等。
统计学处理：数据均经SPSS10.0软件进行统计学处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
统计学处理：数据均经SPSS10.0软件进行统计学处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
结 果
治疗组患者的心率和呼吸频率均较对照组有明显的改善。雾化吸入两组心率和呼吸频率的变化情况，见表1。
治疗组患者的心率和呼吸频率均较对照组有明显的改善。雾化吸入两组心率和呼吸频率的变化情况，见表1。
两组吸入前的1秒钟用力呼吸容积和最大呼吸量差异不大(P＞0.05)，吸入后治疗组患者的1秒钟用力呼吸容积和最大呼吸量明显高于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。两组在雾化吸入后最大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值的对比，见表2。
两组吸入前的1秒钟用力呼吸容积和最大呼吸量差异不大(P＞0.05)，吸入后治疗组患者的1秒钟用力呼吸容积和最大呼吸量明显高于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。两组在雾化吸入后最大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值的对比，见表2。
两组吸入前的动脉血压和二氧化碳分压值差异不大(P＞0.05)，吸入后，治疗组的动脉血压值高，二氧化碳分压值底，比对照组患者改善显著。两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组动脉血压值和二氧化碳分压值的变化，见表3。
两组吸入前的动脉血压和二氧化碳分压值差异不大(P＞0.05)，吸入后，治疗组的动脉血压值高，二氧化碳分压值底，比对照组患者改善显著。两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组动脉血压值和二氧化碳分压值的变化，见表3。
讨 论
讨 论
利多卡因可以直接作用于气道平滑肌［2］，抑制平滑肌收缩，因气道呈树状结构，平滑肌是否收缩对支气管腔的宽窄程度非常重要。吸入利多卡因后，它会以高浓度状态黏附在支气管腔的表面，直接抑制平滑肌的收缩，使平滑肌处于松弛状态，达到缓解喘息的作用。因为利多卡因是表面麻醉剂，会抑制气道的排痰功能，会因不利于控制感染和通气而使病情加重，试验中治疗组的患者雾化吸入110mg的利多卡因没有出现呼吸抑制、影响排痰的现象，就说明剂量110mg/次的利多卡因是适宜的［3］。综上所述，雾化吸入利多卡因临床上治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果显著，是控制慢性喘息型支气管炎急性发作的一种有效的辅助疗法。但要重视利多卡因的毒副作用，剂量上的选择要慎重。
利多卡因可以直接作用于气道平滑肌［2］，抑制平滑肌收缩，因气道呈树状结构，平滑肌是否收缩对支气管腔的宽窄程度非常重要。吸入利多卡因后，它会以高浓度状态黏附在支气管腔的表面，直接抑制平滑肌的收缩，使平滑肌处于松弛状态，达到缓解喘息的作用。因为利多卡因是表面麻醉剂，会抑制气道的排痰功能，会因不利于控制感染和通气而使病情加重，试验中治疗组的患者雾化吸入110mg的利多卡因没有出现呼吸抑制、影响排痰的现象，就说明剂量110mg/次的利多卡因是适宜的［3］。综上所述，雾化吸入利多卡因临床上治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果显著，是控制慢性喘息型支气管炎急性发作的一种有效的辅助疗法。但要重视利多卡因的毒副作用，剂量上的选择要慎重。
参考文献
参考文献
1 张洁,孙秀珍,刘昀,等.利多卡因治疗支气管哮喘急性发作疗效观察［J］.广东医学,2007,24(8):884-885.
1 张洁,孙秀珍,刘昀,等.利多卡因治疗支气管哮喘急性发作疗效观察［J］.广东医学,2007,24(8):884-885.
2 刘春江,张江宇,蔡小灵.利多卡因雾化吸入对哮喘急性发作疗效的临床观察［J］.国际医药卫生导报,2006,12(2):26-27.
2 刘春江,张江宇,蔡小灵.利多卡因雾化吸入对哮喘急性发作疗效的临床观察［J］.国际医药卫生导报,2006,12(2):26-27.
3 顾经宇,殷凯生,孙培莉,等.吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨［J］.临床内科杂志,2008,19(5):342-344.
3 顾经宇,殷凯生,孙培莉,等.吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨［J］.临床内科杂志,2008,19(5):342-344.
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