孩子眼部疾病莫小视

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张先生从来不觉得儿子的眼睛有问题，因为不论远的、近的儿子都能看得清楚。等到儿子上了幼儿园中班，园方请来的眼科医生检查发现，他的右眼有斜弱视问题──视力0.2，远远落后另一眼正常的视力。张先生仔细瞧儿子一双大眼睛眨呀眨，黑白分明，没有眼、大小眼，也没有明显的斗鸡眼。他的日常生活也没有受到弱视影响，靠正常视力的左眼也能过日子。但是，如果没有在视力矫正的黄金期发现、治疗，张先生儿子的右眼视力一辈子就只有0.2，视觉的立体感也会大打折扣。让孩子拥有一双健康明亮的眼睛，是每一位家长的心愿，但是不少孩子由于未被及时发现眼睛的病变而贻误了最佳的治疗时间，造成终生痛苦。近日我们就孩子易患的眼部疾病问题，走访了首都儿科研究所眼科主任邱国治。

邱主任介绍说，孩子从出生之后在其成长的过程中，眼睛的发育是分阶段的，有的孩子因为眼部疾病未被及早发现而耽误了治疗，这跟家长不了解孩子视力各个阶段发育的情况有一定关系。

眼睛发育要了解

1、刚出生一――二周孩子的视力是不发育的，对光线没有什么反应。两周之后开始对光线稍稍有点反应。

2、出生一个月左右，孩子就有了光的反应。人的瞳孔在受到光的刺激时收缩，在黑暗的地方瞳孔会放大。这个时期用手电筒照孩子的眼睛时，他已有光感，瞳孔会有收缩。但是这种反应不是很明显，必须仔细看才能发现。但由于其视力还没有完全发育，所以这种收缩不是很持久。

3、两个月大时，孩子对光线比较敏感，看到光线就会不自主的眨眼睛，如果再用手电筒照射的话，他的瞳孔收缩时间就会更持久一些。

4、到三四个月的时候，孩子瞳孔的反应更加明显，可以跟着明显的光线移动，如果这时候您的宝宝还不知道找光线的话，那么就应该去找医生检查一下了。

5、到了5个多月大时，孩子的目光不再游离，可以固视，他的视线能固定在某一物体上，比如吃奶的时候眼睛可以专注的盯着妈妈。虽然眼神可以固视，但是这个阶段孩子的两个眼球不一定很协调，可能一个眼位在这边，一个眼位在那边。等到6――7个月大时，孩子的眼睛就比较敏锐，而且两只眼睛也比较协调了。

6、孩子一岁大时，眼部整体的各个机能、感觉就都比较敏感了。这个时候他就能够看到如线头、头发等比较细小的东西了。

7、两三岁时，孩子不但可以看近的东西，而且对远的东西也开始有兴趣，看看天上的飞机，看看小鸟。不但视力好了，好多东西都跟着发育起来。看东西也会有立体的效果了。

作父母的应该了解孩子视力的发育过程，在各个阶段发现孩子眼睛的哪些功能不正常，就要及时带孩子就医。孩子长到三岁时，他的视力基本上就能够达到0.6左右，四岁到0.8左右，五岁到1.0，人的视力到6岁的时候就基本发育完毕了。6岁到12岁还可以适当的长一些，但是这种涨幅是有限的。所以眼部任何疾病都要在六岁之前发现治疗，这样的治疗效果会比较好。如果超过12岁，基本上就失去治疗的意义了。

眼部病症要注意

邱主任说，婴幼儿眼部常见的病症表现在很多方面：眼球、眼睑、视力方面（包括白内障、青光眼）、上眼睑下垂、小眼球、睑离短、泪腺方面的问题等。如泪腺干，我们不停眨眼是因为泪腺分泌泪液眼睛，有的孩子泪腺不发育，肯定会感觉比较干燥不舒服，眼睛发红、眼屎多。以上这些疾病大多可以从外观看出来，但是视力方面的疾病基本上从外观是看不出来的。这多是眼球后面的毛病，白内障、玻璃体混浊、眼底视神经发育不好等等。我们的眼球后面有个透明的晶状体，它是活动的，我们看远处近处的东西都是靠它来调节的，它有毛病我们从外观是看不到的。比如混浊的问题，就是因为光线进不去，视力发育不起来，混浊程度重的话就会导致失明。混浊有好多种形态，圆形、扁形、点状的、珊瑚状的等。晶状体的周边部分混浊相对还好一点，视力不会受到太大影响，但是如果中心部分混浊，那么问题就比较严重了，会出现看不清东西的现象。还有整个晶状体混浊的现象；还有的是晶状体不在正常位置，或偏上或偏下，我们是用晶状体的中心看东西才清晰，如果错位就会看不清物体，给生活带来不便。

近视眼现在在孩子身上比较常见，小孩近视受遗传影响。据统计，父母双亲都是近视眼，孩子近视眼占59％，父母一方近视眼，那么孩子患近视眼的比率是32％。为人父母者一发现孩子有看不清东西、看不清黑板的现象就立刻带着孩子去配眼镜，这其实是一种误区。正确的方式应该首先领孩子看医生，不要首先去眼睛店。要先清楚孩子看不清楚的原因，视力不好还有很多因素，应该对症下药。这里可以给大家介绍一下一种不容易通过外观看出的病症，那就是弱视。弱视是指单眼或双眼视觉减弱，无法用眼镜矫正其视力，而且眼球没有器质病变的问题。换言之，即使让弱视的眼睛戴上合适度数的眼镜，将物体影像精确聚焦到视网膜上，病童还是看不清楚。弱视可分几种不同的情况：

1、 斜视性弱视

成因：眼球肌肉不能协调运作，造成两眼视线不平行，看东西时会产生复视及视觉混淆，大脑会自动抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰。

症状：两眼视线不平行、强光下会闭起一只眼，严重的斜视会造成明显的斗鸡眼，但轻微斜视的小角度斗鸡眼很难被发现。

2、 非正视性弱视

成因：通常是两眼都有高度近视、远视或散光，会造成视网膜的影像模糊，影响视力的发育。

症状：（1）超过400度的高度远视：部份病童有斗鸡眼，但少数也可能外观正常。（2）超过600度的高度近视：经常眼看东西。（3）超过200度的高度散光：经常侧着头看东西。

3、 参差性弱视

成因：两眼的度数差异很大，通常是一眼正常，另一眼的度数较深，视网膜上的影像也比较模糊，导致单眼视力发育不良。

症状：几乎没有任何症状，只能透过视力检查才会被发现。

4、 剥夺性近视

成因：由于眼睑下垂、先天性白内障等眼疾，阻挡光线进入眼球，导致视网膜的影像模糊。

症状：（1）白内障无法由外观判断，需要由眼科医生透过仪器来检查水晶体

混浊的程度。（2）眼睑下垂：眼睑提肌发育不良，致使上眼皮下垂遮住视线，

婴幼儿常看起来大小眼，经常出现头部提高后仰、下巴呈上举之姿势，或者

经常皱眉看东西。

这里要特别提醒家长，早产儿更要注意眼部问题。因为早产儿的身体素质比正常孩子差，所以发病几率高，种类也多。早产儿体重轻，眼球可能相对正常孩子也小，眼底、视神经、视网膜、玻璃体都会有变化。家长要有这种意识，要定期带孩子进行眼部检查。

眼部保护要重视

父母要关心孩子，多注意观察孩子，同时在日常生活中也要采取必要的措施，为孩子眼部正常的发育创造条件。在饮食方面，要保证孩子的营养，多摄取些蛋白质、维生素及一些对眼睛发育有好处的元素，多吃点青菜、胡萝卜、肝脏、瘦肉等。要让孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食，不偏食。什么都要吃点但是什么都不要吃多。另外要让孩子注意用眼卫生，不要让眼睛长时间处于疲劳状态，做到劳逸结合。注意写字时的坐姿、距离；家长、学校要为孩子提供一个明亮的、采光效果好的学习环境。比如学校教室的明亮度尽量做到科学要求，即光线要到60－100勒克斯（光的单位）左右。这些都会对孩子眼部的发育起到积极的作用。

总之，只要做到注意观察，加强营养，治疗及时，相信您的宝宝肯定会拥有一双健康明亮的大眼睛的。