解读儿童孤独症
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背景资料：
儿童孤独症的发病率为每万人中3～10人，在我国，发病率有上升趋势。
西方医学界研究和治疗儿童孤独症还不到100年时间，我国对于儿童孤独症的研究起步更晚。
儿童孤独症的发病率虽然不高，但是症状特殊，后果严重，常常给患儿家庭造成巨大的心理创伤，为揭开儿童孤独症的神秘面纱，我们请一位患儿家长讲述该病的发病情况，还请出上海博爱医院心理咨询中心翁晖亮主任医生为您“详解孤独症”。
一个孤独症患儿的病情实录：
讲述人：曙曙爸爸
我儿子曙曙今年7岁了。在他3岁的时候，我才意识到他有些反常。不久，我和他母亲离了婚，曙曙跟着我。为了让他开朗起来，我送他去了幼儿园。
没几天，幼儿园老师告诉我，曙曙总在玩衣服上的纽扣；还经常莫名其妙地跌倒；老师、小朋友喊他名字，他总是没有反应；不会说话，甚至连最简单的短语词组都讲不好；“你、我、他”之类的人称代词还经常搞混。一开始，老师以为他在故意捣蛋，渐渐地，她们发现曙曙不像是有意为之，而是一种病态的表现。幼儿园园长断定这孩子有孤独症倾向，这是我第一次听说这个名词。
这以后，我开始仔细地观察他。记得在他一周岁后，我们就开始教他对各个长辈的称呼了，他也会叫“爸爸”、“妈妈”什么的。但是，曙曙的语言表达能力确实不太强，似乎一直不会说长句子，字与字、词与词的搭配也有问题。而粗心的我们还以为“迟说话的孩子聪明”呢，现在，我发现：他用词乱得一塌糊涂。明明是他自己想喝水可说出来，竟是“你想喝水”。急坏了的我揪着他，大声地对他喊：“好好说话，好好说话！”他便直愣愣地看着我，不断自言自语地重复着：“好好说话，好好说话……”说得无休无止。当然，更多的时间里，他总是闷声不响，像个哑巴。
除了胡乱奔跑，他总是神情呆滞地坐着。玩耍的内容也很单调，只是胸前那几颗纽扣，我买来许多儿童玩具：电动冲锋枪、遥控越野车、电动机器人，甚至还买了一台电子游戏机。可是，这小子，根本对这堆玩具不感兴趣，照样玩他的纽扣。他对纽扣的爱好十分反常，最喜欢的是类似他那件紫色外套上的凹槽较深、有四个孔的灰褐色圆形纽扣。有一天，在地上捡到了一颗这样的纽扣，他兴奋极了，拿着它，不停地把玩着，还举着它在自己的眼前不停地晃动、晃动。那入迷的样子，对我来说，实在一场恶梦……
最可怕的还是他莫名其妙的自伤行为，这是他6岁以后才有的事。一天早上，我刚起床，他也刚醒来。忽然，正在刷牙的我听见一阵咚咚咚的奇怪声音，便放下杯子走出来探个究竟。我一下子惊呆了。我看见依旧躺着的曙曙探出半个脑袋，双眼闭着，竟往墙上拼命撞着。咚，咚，咚，每一下都像铁锤砸在我的心上。他的脑袋被撞出好几处淤血肿块，起初我还不知道这是孤独症孩子常有的症状，更加惊慌……
几天后，我偶尔发现他的手背上有好几处明显的伤痕，还可依稀看出两排牙印。晚上，我发现他不停地扭动抽搐着，原来他正在咬自己的手背，手背上又添了两排牙痕。
4年前，我就带曙曙看过医生，也许由于我说得不够具体，医生只告诉我，他有孤独症倾向；可最近，我领着曙曙又找到那个医生，他惊慌地叫起来：“这个孩子病得厉害！”
听了专家的建议，我领着他去了杭州的精神病医院以及残疾儿童康复中心。精神病医院没有专门的儿童门诊和儿童病房，如果曙曙留在那儿医治，就得与众多成年的精神病人呆在一起，这该有多可怕！在残疾儿童康复中心，又没有单独的儿童心理疾病治疗机构，只能与失明的、失聪的、肢体残疾的孩子住在一起，说到底，那儿只是一个收费性质的疗养机构，不少孩子还是无家可归的被遗弃者。如果曙曙留在那儿，我觉得好多方面的条件还不如在自己家里。而不少专家、医生又不在康复中心上班……我不是嫌弃这些地方的设施，只是觉得这样的地方，对孩子的病不会有好处。
我不断寻找着能治好曙曙毛病的合适的地方。还没有找到，希望你们杂志能介绍几个地方。外地的也可以，贵一点也行。现在的我还有一个念头，那就是，我不仅在为曙曙寻找，而且是为了摆脱我们全家的灾难而寻找。此病不除，对于我们，那真是一个天大的灾难啊！
专家详解：
发病
发病于出生时至3岁，大约2/3患儿出生后即有孤独症表现，另有1/3患儿在一二岁基本正常，以后才有异常。曙曙就属于这一类。儿童孤独症多见于男孩，男女比例为3:1～5:1。4%～32%患儿伴癫痫发作。目前研究认为，孤独症是一种终生疾病。
过去，人们往往认为，孩子得儿童孤独症，是由于父母过于冷漠。现在科学家们达成了共识：父母的教养方式和生活环境不是直接的病因。
孤独症的病因可能包括
遗传因素：41%患儿为长y染色体，他们的父亲或兄弟中也发现有长y染色体的，说明与遗传因素有关。
器质性因素：本症患儿有围产期损伤史者较正常儿童多，包括早产、难产、窒息、产伤等，母孕期感染风疹或流行性感冒、宫内窒息、缺氧及出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者，本病发生率较高。
近年通过CT头颅扫描发现，少数孤独症患儿的脑室扩大。核磁共振影像提示部分患儿的小脑蚓部发育不全。大多数患儿的脑电图有局灶性或弥散性棘波以及慢波节律失调，25%的患儿患有癫痫。
家长怎样识别孩子是否患了孤独症？
下面的一组题目，可以帮你测试孩子是否有儿童孤独症的倾向，每题用“是”或“否”来回答。
1.喂奶时，孩子不将身体紧贴母亲；伸手抱时孩子无迎接的渴望。
2.与同龄人交往困难，不介入同龄人的活动或不合群。
3.厌恶学习，尤其是学习新事物。
4.对各种危险行为，如玩火、登高、在街上乱跑等缺乏应有的认识。
5.已养成的习惯坚决不改，如穿衣服的顺序、摆放物品的位置，别人有所变动，孩子便大吵大闹。
6.不爱说话，或说话都是模仿语言，像鹦鹉学舌；代名词使用颠倒，“你、我、他”分不清，或自言自语。
7.常常莫名其妙地笑，无缘无故地哭闹。
8.睡觉时不像一般幼儿那样弓着身子，而是僵直地伸直腿脚。
9.精力有时异常充沛，若半夜醒来，会一直玩到清晨都不疲倦。
10.不愿和任何人的目光接触。
11.对某物可能产生特殊的爱好和依恋，如一个杯、一块砖等，喜欢旋转的圆形物体。
12.对声、光、疼痛或寒冷等刺激表现异常。
说明：每个题答“是”算1分，累计分数达6分以上者，说明幼儿有孤独症倾向。应带孩子到儿童心理门诊就诊。
专家简介：
翁晖亮：1966年毕业于上海第二医学院儿科系，上海博爱医院心理咨询中心主任医师、中华医学会上海分会行为医学专科委员会委员、上海国际医学交流中心上海医学专家会诊中心特约专家。擅长儿童多动症、儿童抽动症、儿童遗尿症、儿童学习困难的家庭心理治疗。
专家门诊时间：每周六下午、周一上午。
地点：上海市淮海中路1590号博爱医院。
预约电话：（021）64314906