当心药物让血脂升高

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高血脂是生命的“隐形杀手”，是导致动脉粥样硬化的重要因素。据研究发现，如果血胆固醇下降1%，心肌梗死的死亡危险性就会下降2%；如果高脂血症患者的胆固醇下降8%，低密度脂蛋白下降12%，可使冠心病发病率下降19%。这说明了血脂对于人的健康是多么重要。然而，在临床中，有很多患者因服用某些药物时却使血脂升高，目前临床发现有些常用药物可引起血脂升高，《人人健康》温馨提示：服用以下药物时应定期检查血脂。

雷尼替丁

雷尼替丁是应用较广，也很有效的H2受体阻滞剂，治疗溃疡病效果明显，价格低廉。但它能使低密度脂蛋白上升，使高密度脂蛋白下降。如血脂高者或老年人治疗溃疡病不宜用雷尼替丁，可选用丙咪替丁(甲氰咪胍)，该药有相反作用。

β受体阻滞药

一般来说，β受体阻滞药在服用2周时对血脂无明显影响。服用心得安2个月时，可使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；服用1年时，不仅使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。

利尿药

长期服用利尿药氢氯噻嗪和氯噻酮等，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常与糖代谢异常有关。

干扰素、左旋多巴、维生素D

胰岛血糖素、干扰素、左旋多巴、维生素D等，也都有使血脂升高的作用。

硝苯地平和复方降压片

硝苯地平有较好的降压和扩张血管作用，但服用此药后，血液中的甘油三酯和胆固醇浓度会显著上升。复方降压片是最常用的降压药物之一，患者用药后，血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇增多，促进动脉硬化的进展。

在服降压药的同时应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液粘稠度增高时，应在医生的指导下加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物，或改换其他降压药。

口服避孕药

研究表明，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响，则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此，服用口服避孕药发现血脂异常时，应在医生指导下改用其他避孕药。

抗精神病药

如氯丙嗪用于治疗精神分裂症，口服9周时，可使血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高。这可能是药物的安定作用，使患者活动减少，热量消耗下降，加之食欲改善，热量供应增加，从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。

苯妥英钠

苯妥英钠，用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常，同时有抗焦虑、抗心律失常作用，临床应用比较广泛。如果连续口服3～6个月后，可以使血中胆固醇平均增高19%。

乙胺碘呋酮

心律失常药，如开始每天160毫克，1周后改为200～600毫克，2个月后血胆固醇平均由178毫克/100毫升上升为208毫克/100毫升，甘油三酯由133毫克/100毫升上升至209毫克/100毫升。

糖皮质激素与促肾上腺皮质激素

糖皮质激素与促肾上腺皮质激素短期应用无明显影响，但若长期大量应用，可使甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白上升。

氯丙嗪

氯丙嗪，治疗精神分裂症用量比较大时，9周后可发现血总胆固醇和甘油三酯都有明显上升。因此，凡是服用这几种药物的患者，应定期检查血脂，若发现血脂或血液黏稠度增高时，应在医生的指导下有针对性地使用一些调脂药或改用其他药物。