早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的相关影响探讨

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【摘要】 目的 深入探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响，并对其效果进行分析。方法 采用随机法，在实施自愿原则的前提下，选取我院脑科门诊中2011年1月至2013年1月的脑卒中偏瘫患者60例，分为对照组与实验组，分别对其小组患者开展常规护理与早期康复护理，一个月后，对两组间的相关数据与信息进行对比与分析。结果 实验组的康复率与有效率明显较对照组的高，且具有统计学意义（P

【关键词】 早期康复治疗；脑卒中：护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.343 文章编号：1004-7484（2013）-11-6422-01

脑卒中又称脑血管意外，是一种由多种因素引起的脑动脉血管闭塞或破裂而导致的脑血液循环的障碍。其病理类型一般包括：出血性脑卒中、缺血性脑卒中。人们通常所说的脑卒中的“四高”。即：高发病率、高复发率、高致死率、高致残率。可见，医疗人员对脑卒中患者的治疗与护理的选择尤为重要。随着医疗条件的不断改善，以及医疗水平的不断提高，脑卒中的死亡率已降低，但是，脑卒中患者术后肢体功能的康复仍旧是现阶段脑科门诊所必须面临的难题。本文将理论与实际相结合，选取在我院脑科门诊中就诊的患者，对其进行相关数据资料与临床护理资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在2011年1月到2013年1月这个时间段内来我院脑科门诊就诊的脑卒中偏瘫患者60例，年龄在35岁-75岁之间，平均年龄为54岁。其中，男性患者40名，女性患者20名。发病最长为5d，最短为1周。且经分析，患者的年龄、性别以及发病期的长短均与实验不相关，无统计学意义（P>0.05），因此，实验具有可行性。

1.2 一般方法 将60例患者平均分为两组，即实验组与对照组（每组30例）。为对照组患者采取常规的护理，对试验组患者采取早期康复护理。

1.2.1 护理方法 30例实验组患者的护理如下：加强心理护理，要求护理人员详细为患者介绍疾病的相关知识，引导患者建立积极的心态，并保证患者情绪的平稳；增加按摩与被动活动即，每天对患者肢体进行2-3次的按摩，并利用50%的红花乙醇进行关节的擦拭，每次10-15次，以促进患者血液的循环；端正患者，要求护理人员每隔一段时间对患者的卧位进行调整，以有效避免压疮；进行康复训练，即在护理人员的全程指导下，患者每天进行2-3次双手食指交叉、握拳等等简单的肢体动作，每次持续20-30分钟，直至肌力恢复到三级后，可监督患者进行自主训练，包括自主翻身与自主行走；做好健康指导，当患者出院时，护理人员应告知持续开展日常生活能力训练的重要性，并提醒患者在生活中应注意的问题。

1.2.2 医疗评定标准 基本痊愈患者：患者的肢体功能恢复，行动不受限，无病残；显著改善患者：患者的肢体功能部分恢复，病残程度为1-3级；无变化患者：治疗前后没有明显的区别；恶化者：患者发生肢体的感染，且伴有并发症发生。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P

2 结 果

入院一个月之后，试验组患者的基本痊愈率（70%）较对照组（13.3%）差异显著；从总效率上看，试验组患者的有效率（90%）也明显高于对照组（26.7%），具有统计学差异（P

3 结 论

脑卒中是一种具有高风险的病种。常规上的药物治疗与护理，虽然在一定程度上对患者产生积极的影响，但是，无法对患者病情从质上进行改善，对于其高致残率与高致死率几乎不产生任何的作用。早期的康复治疗能从根本上促使患者肢体活动的康复，有效地降低患者致残的可能性，因而，在脑卒中偏瘫患者的护理中具有十分重要的意义。首先，护理人员对脑卒中患者有效的按摩，在相当大的程度上避免了患者肌肉的废用性和深静脉血栓的形成。其次，护理人员对患者卧位的交替变更，有效避免压疮的发生的同时，预防了患者的失用性综合症。再次，在护理人员的指导下，对简单的肢体动作进行练习，并进行一定日常生活的锻炼，保证患者行动能力的逐步恢复，最终实现训练的自主性。最后，在患者康复痊愈时，护理人员对其进行规范化的健康教育，同时，告知患者定期回访的重要性。这是早期康复治疗在对脑卒中偏瘫患者的护理中的侧重点，它有别于常规的护理模式，具有以下特点：①全面性，护理人员根据患者实际的康复情况，从患者的生活与起居上促进患者逐步的康复；②次序性，具体体现在患者的康复训练上，先从患者的肢体动作入手，过渡到患者的自主训练，然后是日常生活的锻炼；③细致性，考虑到患者康复中的不便之处，并在一定程度上引导患者建立一种积极面对疾病的健康心态。

通过本组试验表明，早期的康复护理干预在脑卒中偏瘫患者的康复护理中具有重要的存在价值，其对患者的影响可通过患者的康复率和患者的生活自理能力来具体体现。由此可见，对脑卒中偏瘫患者进行康复护理干预，能从根本上降低患者致残的风险，在促进患者康复的同时，有效减少了患者的并发症，也能够最大限度地减轻病人的心理负担与生理负担。

参考文献

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