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尿道综合征即尿路刺激症,它是一组临床症状,而并非是一种特定的疾病。中华医学会泌尿外科分会尿控学组的研究人员认为,可将女性尿道综合征看作是膀胱过度活动症。研究证实,此病的发病原因可能与感染、外伤、损伤、局部刺激或过敏等因素对神经造成刺激后,导致神经的敏感度增高有关。尤其是绝经后的女性,受雌激素水平下降的影响,其外阴表层的细胞会逐渐变薄、腺体分泌减少、营养缺乏、免疫功能下降,从而使此病的发病率升高。此病患者的临床表现主要包括尿频、尿急、尿痛及尿液淋漓不尽等。
目前,临床上治疗尿道综合征的主要方法是西药疗法,具体的治疗方法是:①口服氟哌酸片,每次服0.25克,一日服2次。②口服谷维素片,每次服30毫克,一日服3次。③应用高锰酸钾溶液外洗。然而,这些疗法的效果一般,常使患者的病情反复发作。
中医认为,尿道综合征属于“小便难”、“淋证”的范畴,可因素体阳虚、年高久病、劳伤肾气、肾阳不足、封藏失职、膀胱失约、摄纳无权所致,或因久服苦寒清利之品使肾阳过度亏耗所致,或因命门火衰、督脉失养所致,也可因脾阳虚衰不能充养肾阳致使脾肾两虚、下元温摄不固而发病。因此,治疗此病应以温肾填精、助阳填髓为主。具体的治疗方法是:①应用具有补肾填精之功效的中药汤剂进行治疗。该汤剂的药物组成是:熟地黄20克,山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮各15克,鹿角胶、乌药、酸枣仁、远志各10克,炮干姜、甘草各6克,肉桂5克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分早晚2次服下。若患者伴有腰痛的症状,可在上方的基础上加入杜仲、川断。若患者伴有五心烦热的症状,可在上方的基础上加入黄柏、黄连。若患者伴有湿热未尽、尿黄热痛的症状,可在上方的基础上加入淡竹叶。②应用艾灸疗法进行治疗。坚持以脾肾双补、温阳固涩为总的治疗原则,取穴关元、气海、神阙。每穴可灸15~20分钟,每日灸1次,连续治疗2周为1个疗程。
为了比较这两种疗法的临床疗效,笔者所在的科研团队将我院收治的118例无菌性尿道综合征患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(54例)和治疗组(64例)。应用西药疗法为对照组54例患者进行治疗,应用中医疗法为治疗组64例患者进行治疗,然后将两组患者的临床疗效进行对比,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果,在治疗组的64例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有48例,为显效的患者有8例,为好转的患者有5例,为无效的患者有3例,治疗的总有效率为87.50%。而在对照组的54例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有20例,为显效的患者有19例,为好转的患者有8例,为无效的患者有7例,治疗的总有效率为72.22%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者。由此可见,应用中医疗法治疗无菌性尿道综合征的临床疗效显著,且具有副作用较少,易于被患者接受等优点。
在上方中,熟地黄具有滋阴补肾、填精生髓的功效,山茱萸具有滋养肝肾的功效,山药具有补脾、益气、固精的功效,泽泻具有泄肾利湿的功效,可防止熟地黄过于滋腻,丹皮具有清泻肝火的功效,同时还可制约山茱萸的收敛作用,茯苓具有淡渗脾湿的功效,鹿角胶具有温补肝肾、益精养血的功效,乌药、肉桂、炮干姜具有阴中求阳、温中散寒止痛的功效,远志、酸枣仁具有安神宁志的功效,杜仲、川断具有补肝肾、强筋骨的功效,黄柏、黄连具有清虚热、除烦躁的功效,淡竹叶具有清心、除烦、利尿的功效,甘草具有调和诸药的功效。将上述药物合用,可共奏温肾助阳、益精填髓之功效。另外,在艾灸疗法中我们所选取的关元穴、气海穴、神阙穴均乃人体之要穴,其中关元穴位于脐下3寸处,系三阴与任脉之会、小肠之募穴,刺激此穴可起到培元固本、补益下焦的作用。现代研究证实,经常按揉或震颤关元穴能起到调节内分泌的作用,可治疗各种泌尿系统及生殖系统疾病。气海穴位于脐下1.5寸处,属任脉,可治疗虚脱、形体羸瘦、疲惫乏力等气虚型病证。神阙穴位于脐窝正中,又名脐中,属任脉,刺激此穴可起到温阳救逆、利水固脱的作用。因此,对这3个穴位进行艾灸,可起到温肾填精、助阳填髓的作用,对治疗尿道综合征有奇效。此外,中老年人经常艾灸这3个穴位,还能有效地防治夜尿频多等症,同时还可使人精神饱满、体力充沛、面色红润、耳聪目明、轻身延年。