慢性阻塞性肺疾病患者噻托溴铵的应用体会

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摘要：目的 探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用效果。方法 对我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料作回顾性分析，按照患者治疗期间所采用的不同治疗方法，将其随机分为两组，对照组31例，采用硫酸沙丁胺醇治疗，观察组31例，给予噻托溴铵治疗，比较两组患者的肺功能变化情况。结果 治疗后两组患者的病情均发生明显改善，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；硫酸沙丁胺醇；肺功能；临床症状

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸道疾病，主要表现为气流受限，病症的主要特征表现为1秒内的用力呼气容积降低。临床中治疗慢性阻塞性肺疾病的药物很多，均具有不同程度的效果。近年来，关于噻托溴铵治疗该病症的文献报道较多。本文以我院在2011年5月-2012年11月期间收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法和治疗效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2011年5月-2012年11月期间，我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男性患者32例，女性患者30例；年龄50-78岁，平均（62.31±1.06）岁；无慢性心理衰竭、急性呼吸衰竭、肿瘤等病症，所有患者均确诊>2年，近1年内无发作；所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中规定的相关标准[1]。按照患者治疗期间所采用的治疗方法不同，将其随机分为两组，对照组31例，男性17例，女性14例，年龄（61.32±1.23）岁；观察组31例，男性15例，女性16例，年龄（62.15±1.32）岁；经比较两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，每日3次，每次3-4喷；观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗，每次1粒胶囊，使用吸入装置吸入治疗，每日1次。治疗期间，对病情变化危急的患者行常规正规治疗，病情得到有效控制后，按照本方案继续进行[2]。

1.3检测指标

于患者治疗前和治疗后1个月、6个月分别检测患者的肺功能，与用力肺活量的比例，6分钟步行试验等。

1.4统计分析

本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P

2.结果

治疗后两组患者的病情均发生明显改善，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸道疾病，患病群体广泛，且病死率高，病情发展缓慢，对患者的正常生活和工作等具有严重的影响。慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作期过后，虽然临床症状会在一定程度上有所缓解，但是患者的肺功能仍没有停止恶化，并会由于患者的免疫能力减弱和防御能力降低而易受外界因素的影响，引起病情的反复发作，进而产生各种肺部并发症[3]。

慢性阻塞性肺疾病患者的迷走神经具有较高的张力，神经末端所释放的乙酰胆碱能够激活患者呼吸道平滑肌和腺体上的毒蕈碱性乙酰胆碱受体，进而引起纤体分泌和支气管收缩[4]。

噻托溴铵是一种抗胆碱药物，能够经过与人体气道平滑肌中的毒蕈碱受体相结合，产生抗胆碱的作用，特别是可以与M3受体解离半衰期时间长达39.7小时左右。故临床使用噻托溴铵，只要每日用药治疗1次就能够使药效持续24小时，对慢性阻塞性肺疾病患者能够起到持久扩张支气管和减少腺体分泌的作用[5]。与此同时，噻托溴铵能够有效的减轻患者的气道炎症，有效抑制炎症因子的释放，保持患者气道的24小时开放，很大程度上避免气道的开放、塌陷，以及组织之间的摩擦，进而起到组织气道炎症的作用，达到改善肺功能的目的。

经大量临床实践和研究证明，噻托溴铵能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高患者的生活质量，有效减少患者的病情恶化和减少病情加重的次数。本组研究中观察组患者用药治疗1个月后各项肺功能指标无明显改善，胆治疗6个月后，发生明显改善，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P

参考文献：

[1]毛旭东，徐武敏，张淑芬.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].亚太传统医药，2011，18（07）：109-110.