新疆少数民族地区开展精神科网络远程教育的必要性

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【摘要】目的 分析新疆少数民族地区精神科继续教育的教学现状与问题，探索远程教育的最佳模式。方法 对新疆少数民族地区开展远程教育的学习效果进行分析。结果 新疆少数民族地区开展精神科网络远程教育能转变学习念，充分利用教育资源共享，提高业务水平，提升整体形象，对精神科专业技术人员做好工作有十分重要的意义。结论 远程教育经济方便、灵活，并对医务人员有帮助，有较为广阔的发展前景。

【关键词】少数民族地区 精神科 远程教育 精神卫生

中图分类号：R197.323文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）10-017-02

【Abstract】Objective To analyze the ethnic minorities in Xinjiang region of teaching psychiatric status and continuing education issues, to explore the best practices in distance education. Methods ethnic minorities in Xinjiang region to carry out distance education learning outcomes for analysis. Results Psychiatric Xinjiang minority areas of distance education can change the network to learn read, full use of educational resource sharing, improve the professional level, to enhance the overall image of the psychiatric professional and technical personnel to do work of great significance. Conclusion distance learning economical, convenient, flexible, and medical personnel help, to have a more broad prospects for development.

【Keywords】ethnic minority areas psychiatry distance education Mental Health

新疆是一个以维吾尔族为主体民族的多个少数民族共同聚居的地区，由于地广人稀，多民族大聚居、小群居以及生活环境，文化风俗习惯等方面的不同，导致医疗机构在人员学历层次、民族比例构成、专业技术水平以及医疗服务的功能和对继续医学教育的自我需求及主动意识上都有较大差异。因此，从20世纪90年代中后期开展继续医学教育以来，发挥了重要作用。远程教育是以学习者为主体。以计算机技术、多媒体技术、通讯技术和Internet网络等高新技术为主要教学手段和传播媒体，运用图像、文字、动画、音频和视频相结合的一种新型交互式网络教育方式。开展远程教育特别是精神医学远程教育，充分利用和发挥教育资源的作用，对于促进人类社会文明进步。提高人类综合素质，加快精神医学发展步伐有着重要的意义。

1 新疆继续医学教育的概况

1.1 新疆有40多个民族组成，各人口聚居区有包括维、汉、哈萨克、回、蒙古、乌孜别克、克尔克孜、塔吉克、锡伯等13个主要民族，这些民族在城市往往是大杂居，而在农村、牧区往往是单一或几个民族小聚居．因此语言种类多，文化程度和风俗习惯差异较大。城市各医疗机构中虽然医务人员民族成分混杂，但大多数使用汉语开展各种医疗活动和继续医学教育，所以此项工作开展方便，容易产生效果。

1.2 地广人稀的环境制约了一部分农牧区医疗机构开展继续医学教育。由于新疆面积大，人口居住分散，所以乡村医疗机构大多数较小，离城镇远，缺乏经常性独立开展继续医学教育的自身能力，又难以经常参加在城镇举办的各类继续医学教育活动。

1.3 经济欠发达、观念陈旧滞后，制约着继续医学教育工作。新疆大多数县财政不能自给，医疗卫生工作也受其影响，业务量小，经济指标不高，许多业务工作只能是维持低水平，很难取得可观的经济效益。因此，从卫生机构领导到卫生技术人员，在思想观念上也都适应了这种长期以来低水平的简单循环．新技术、新项目在大多数医疗机构中长期难以开展，所以没有受到知识经济的冲击和洗涮，安于现状，不思进取的卫生技术人员有较大的比例。

1.4 对继续医学教育管理不重视，措施不到位。各县市都成立了继续医学教育委员会或领导小组，但由于许多卫生行政部门领导或医疗机构领导认为继续医学教育是软指标，很难在短时间内见到效益，因此不够重视，甚至放任自流。其主要表现，一是对此项工作没有专门进行计划安排，比较随意。二是考核制度不健全。三是学分管理不够严格，晋升职称时虽然作为必备条件。但人为因素较多。四是缺乏专门的继续医学教育管理人才，有些机构有专门的人员但不被重视，对管理队伍缺乏适当支持。五是还有许多基层乡村医疗机构，缺乏有关制度。或有制度而不能很好执行。

1.5 对继续医学教育投入不足，设施、手段和方法落后，形式单一。由于观念和经济等方面的因素影响，许多卫生行政部门和医疗机构都不愿对继续医学教育工作加大投入，不愿购置各种先进教学设施，大多数开展继续医学教育的单位仍然采用单一课堂讲授形式，缺乏利用音像和多媒体辅助教学手段，不但教学效果差，而且也造成了时间、人力的浪费。

2 对精神卫生认识不足

近年来，有关资料显示，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位．约占1/5。精神障碍不仅严重损害了患者的身心健康，影响患者及其家属的生活和工作质量，也造成了大量的意外事故，甚至危及了社会的稳定。一方面公众对精神卫生认识的不足和社会的偏见造成了患者的病耻感，不敢就医和求治率极低，导致精神疾病的慢性化和精神残疾。另一方面，医务人员精神卫生知识的缺乏，限制了精神卫生事业的发展。人口中精神病患者与神经症患者之比为1：10―1：15，大部分的神经症患者首先到综合医院就医，而综合医院和基层诊所的非精神科医生对神经症的诊断并不熟悉，甚至连基本知识和概念也相当模糊。

3 精神卫生服务不足

我国精神卫生工作人员的数量和质量都不足以提供所需的精神卫生服务。许多人不能获得及时的精神卫生服务，尤其是贫穷和偏远落后的山村。中国的普通卫生保健人员并不提供基本的精神卫生服务，在综合医院也没有精神科病房或门诊。国内所提供的精神卫生服务90％来自专科精神病院。据调查，目前我国有中西医精神科医师1.5万名，占全部医师构成比的1.3％，平均每10万人口中有1名精神科医师，其中，接受过大学本科或以上的正规医学教育而获得学士、硕士或博士学位只有4000人。目前，大专和中专的医师在新疆大多数区县级甚至一些省市级精神病院仍是主力军。至今没有精神卫生设施和精神科医生。由此可见我国目前精神科医务人员的数量和医疗质量远远不能满足需要。因此，增加精神科医务人员的数量、提高精神科医务人员的医疗质量是非常重要的任务之一。

综上两点可见，对精神卫生认识不足和精神卫生服务不足的问题亟待解决。面授教学虽然直观，效果较好，但是需要投入大量的人力和物力，限制了大规模发展的可能性，就是想把现有的精神科医务人员在几年内培训一次也是非常困难的。新疆地广人稀，路途遥远，因此通过远程教育会更好的对专业技术人员进行精神卫生与精神疾病知识教育；还可以提高综合医院各科医生和心理咨询机构人员的精神卫生知识，做到及时识别精神疾病或心理障碍，做到能够及时转诊；并进一步提高精神科医务人员的医疗质量，减少误诊率。

4 精神科网络远程教育的优点

4.1 自由学习的随意性和广泛性

网上学习可以使学员自由选择学习课程，安排学习计划，掌握学习进度，按照自己的速度学习，学习时间由自己随意安排，提高了教育的社会效益．使受教育的对象扩展到全社会不同群体．不再受教育环境、受教育者年龄等方面的限制，人人有机会上网学习，了解精神科知识。加强对精神疾病的认识，减少了人们对精神病患者的歧视。因此，远程教育具有传统教育无法比拟的随意性和广泛性。

4.2 经济方便

面授教学虽然直观．大众比较习惯，但是学习者必须离开工作岗位。在远离驻地的地方去听课。费时、费力，还需花费一定的差旅费。而上网学习突破了学习空间和时间的局限，学员可以在家里、网吧、车上等自由的空间享受教育的便利；它灵活地将学习时间分成细小的碎片，一个小时、半个小时，甚至是几分钟。那些平时不经意被浪费掉的时间，让现代的教育手段重新拾起：而且使学员不再受旅途奔波之苦，并减少了误工费和差旅费。

4.3 教育资源共享

开展网上教育往往是具有教育资源实力的高等院校，这些院校人才荟萃。师资、知识资源丰富。可以把最优秀教师集中到一起上课，可以让更多的人在千里之外同时享受到高质量高水平的教育。最大程度地发挥了高等院校资源优势的作用。

4.4 寓教于乐的趣味性

采用远程教育这种形式。使用多媒体技术编写各种教学课件，利用文本、图像、声音、动画、视频等多媒体信息进行交互网．这些方法画面活泼、色彩鲜艳、重点突出，能给学生以强烈的视觉刺激。使整个学习过程充满了趣味性，从而激发学生学习兴趣。加深了记忆。提升了教学质量。

4.5 教育资源更新速度快

精神医学教育内容需要随着科学技术的迅速发展而及时更新，而网上的教育内容可以随时更新和补充，可以及时反映出最新的科研成果。

5 远程教育的效果

一种教育方式不管有多少优点，若不能取得良好的效果，也没有开展的必要性。远程教育是否收到理想的效果，实践才是检验真理的唯一标准。据统计，2008年―2010年三年，精神科专业技术人员远程教育已经覆盖全疆，参训人数5000多人次，培训率达到90％。可见远程教育是有成效的，教育质量是可以肯定的，具有可行性。

远程教育作为一种现代化的教育技术，具有广阔的发展前景和巨大的社会、经济效益，具有很大的诱惑力。让我们携起手来，为发展我国的远程教育事业而努力奋斗。

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