有感于一张检查单“通用天下”

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浙江省嘉兴市的患者是有福气的，因为他们或许是在全省、甚至是在全国第一个享用一张检查单“通用”１１家医院的人。嘉兴市卫生局最近规定，从今年６月１１日起，凡到嘉兴市第一医院、第二医院等１１家医院进行医疗检查、检验的病人，都将享受到用１张检查检验单在１１家医院相互认可和通用的待遇。１１家医院以外的医疗机构，尤其是基层医疗单位，对上级医院的检查、检验结果也应予以认可。嘉兴市卫生局的这个规定，将使许多饱受疾病折磨和经济困惑的患者舒展开眉头，政策给人们带来的方便与实惠显而易见。

纵观现在的医患关系，无论从哪个角度看，患者与医务人员之间的关系都是一种一方有求于另一方的不平衡的关系，尤其是在患者身患疾病或生命受到威胁的时候，这种“求”与“给予”的关系更加明显。患者为了获得及时有效的“给予”，不论是在经济上还是医疗配合上，对医生的要求几乎到了唯命是从的地步。但只要认真思索一下，医生的要求是否合情合理仍值得商榷。仅以检查检验单来说，有的患者在求治于一家医院时，他们在另一家医院已经做过类似的检查和化验，但这些检查检验单却得不到患者新就医医院的认可，医生还要开上一摞检查检验单，这样做自然会使患者产生疑问：难道仅仅是为了对患者负责或是对其他医院的检查检验技术不认可吗？但这种疑问体现在患者身上时，往往是将“苦水”咽到肚子里，特别是在患者有求于医院，甚至到处找关系以期盼得到及时有效治疗的情况下，患者只能采取缄默不语的做法。

当然，如果让医院和医生解释这种重复开检查检验单的现象，也会摆出他们的道理：万一由于检查检验的疏漏，影响了诊断治疗怎么办？万一因此引起了医疗纠纷怎么办？如果没有明确规定，为了自保，医生也只能采取宁可多做，不可少做的的做法。嘉兴市卫生局的规定，显然为医生解除了后顾之忧。当然，疾病的发生发展与发病的时间有着很大的关系，有些疾病会在很短的时间内发生好转或恶化的变化，在这种情况下，患者即便在另一家医院做过相同的检查，为了及时掌握疾病的发展情况，再做相同的检查，不但是必须的，也是可以理解的。所以嘉兴市卫生局还明确规定，“对时限要求较强，或诊断治疗中必须重新进行的检查、检验，或对检查、检验结果有疑问者，应向患者解释后重新检查”，这样的规定，既是对患者负责，也为医生提供了按章办事的依据。

现代医疗设备在临床上的应用，确实为疾病的诊断与治疗提供了科学依据，但是，正像有些著名医学家所指出的那样：面对复杂的人体，面对瞬间万变的疾病，有些医生不是靠自己的临床经验为患者治病，而是靠各项检查化验单为患者治病，是一个机器医生，这样的医生显然不是个好医生。嘉兴市卫生局的规定起码有两点好处，首先是体现了医疗管理者的先见之明，在市场经济激烈竞争的今天，谁方便了患者，谁为患者节省了看病的时间，谁为患者节省了看病的花费，谁能为患者真正解除疾病的痛苦，谁就会占有医疗市场的较大份额，不但会赢得患者的口碑，也会使自己获得较大的经济收入，从而促进了自身的发展。再就是这种规定会在很大程度上避免了医院乱收费的现象。据有关业内人士指出，由于医院采取各科室经济承包，并按经济收入提取奖金的做法，导致乱开检查化验单的现象十分普遍，只要患者进了医院，与疾病相关的检查化验，模棱两可的检查化验，甚至与疾病毫无相关的检查化验都要做上一遍，看病贵，看不起病，成了患者沉重的负担。如果在这种情况下，还不对乱开检查化验单的现象进行行为约束，最终受苦受难的只能是既不懂得医学知识，又有求于医院的患者。

生老病死是人生的规律，在与疾病与死亡的抗争中，任何人都不可能离开医院的救助。当我们在一家医院做了一大堆的检查化验时，多么希望其检查化验单能够在另一家医院治病时得到认可，进而减少了看病的时间，减少了看病的花费，减少了看病时的痛苦。现在，嘉兴市卫生局终于开了这样的先河。如果这种以人为本，为患者着想的做法，能够在一个省，乃至全国加以借鉴的话，那么受益的不但是嘉兴的患者，而是全国的百姓，这自然是一件很好的事。