眩晕的治疗与护理
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病因认识：①情志失调：忧思恼怒，焦虑烦劳，精神过用，使五志过极，心火暴盛；或化火伤阴，日久肾阴亏损，心肾不交；心气不足或心气郁结，络脉瘀阻，神形失调，引起本病。②劳倦过度：劳倦过度，或思虑伤神，或淫欲过度，损伤肾精，精气不足而髓海空虚致眩晕。③失血过多：外伤、吐血、崩漏、便血等失血过多，致气血不足；或因年高体弱，气血亏虚，致清窍失养而眩晕。④饮食失宜，脾胃损伤：嗜食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚湿聚，化而为痰，痰涎壅滞，阻滞经隧；或脾胃损伤，湿郁化热，积热于内，灼伤血络，也是导致眩晕的原因；或饥饱失宜，损伤脾胃，气血生化乏源致清窍失养而眩晕。⑤外感风寒、风热或风湿：“风者，善行而数变”。风邪夹湿、夹寒，或夹热侵袭人体，损伤高巅，阻塞经隧，经脉失其濡润，髓海空虚发为眩晕。
病机分析：眩晕以虚证为多，病位在脑，与肝、脾、肾、心关系密切，与风、火、痰、瘀、虚有关。且各种因素能彼此影响，相互转化。①肝阳上亢：若素体阳盛，肝阳上亢，阳亢风动发为眩晕，或因长期忧郁恼怒，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕。②痰浊中阻：若嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。③血瘀阻络：脑为髓海，《素问•脉要精微论》谓“头者精明之府。”若因跌仆、坠堕、撞击等致脑部受伤，精明紊乱，血瘀阻滞，或夹肝风，则为眩晕。④肾精不足：若先天不足，肾阴不充，老年肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。⑤气血亏虚：若久病不愈，耗伤气血，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，脑失所养，发生眩晕。⑥冲任不调：多见于更年期妇女，情绪急躁，阴阳失衡，发生眩晕。⑦气阴两虚：营血不足，发生眩晕。⑧阳气不足：无以摄阴，阴阳失衡，发生眩晕。⑨脾胃气虚：升降之气机紊乱，则清阳不能上荣，发生眩晕。
辨证论治
肝阳上亢证。症见：眩晕，常因劳烦或恼怒而加剧，兼有急躁不安，面色时见潮红，失眠伴口苦，舌红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，清火熄风。方药：天麻钩藤饮加龙胆草、丹皮、龙骨、牡蛎等。
痰浊中阻证。症见：眩晕，头重如蒙，兼有胸闷，恶心，少食多寐，身体倦怠，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加代赭石、竹茹、石菖蒲、郁金等。
血瘀阻络证。症见：眩晕，心烦失眠，惊悸健忘，舌边紫暗，脉弦涩。治法：活血化瘀，熄风清脑。方药：通窍活血汤加全蝎、蜈蚣、地鳖虫、黄芪、当归等。
气血亏虚证。症见：眩晕时作，遇劳加剧，兼有面色无华，口唇淡白，神疲乏力，心悸，失眠，神疲懒言，舌淡红，脉细弱。治法：补养气血，健运脾胃。方药：归脾汤加桂枝、干姜等。
肾精不足证。症见：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治法：偏阴虚者，补肾滋阴。偏阳虚者，补肾助阳。方药：①补肾滋阴宜左归丸加女贞子、菟丝子等；②补肾阳宜右归丸加白术、茯苓等。
阳气虚衰证。症见：眩晕，失眠，面色苍白，四肢不温，怯寒畏冷，遗精滑泄，舌质淡，脉象虚。治法：益气温阳。方药：桂枝加龙骨牡蛎汤加黄芪、党参、乌药等。
气阳两虚证。症见：眩晕，面色萎黄，神疲乏力，舌淡红或光剥，脉细弱。治法：益气养阴。药用：党参、黄芪、花粉、当归、熟地、石斛、砂仁、黄精等。
冲任失调证。症见：眩晕，情绪急躁，多汗，多为更年期妇女，舌质红，脉弦。治法：调理冲任。方药：二仙汤加当归、知母、黄柏、夏枯草、半夏、百合等。
脾胃虚弱证。症见：眩晕，面色无华，食欲减退，神疲乏力，便溏，舌质淡苔白，脉细。治法：健脾和胃。方药：香砂六君子汤加佛手、内金、神曲等。
夹风热之证。症见：眩晕，发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽，咳痰色黄，面红目赤，咽痛口干，尿赤便秘，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏散风热，清利脑窍。方药：桑菊饮加知母、天花粉、石斛等。
夹风寒之证。症见：眩晕，发热恶寒，鼻塞流涕，无汗，口不渴，咳嗽，痰白清稀，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒，清利清窍。方药：茶调散加桂枝、麻黄、葛根等。
夹风湿之证。症见：头目眩晕，头重如裹，肢体困重，身倦无力，胸闷纳呆，舌苔黏腻，脉濡。治法：祛风胜湿，通阳利脑。方药：羌活胜湿汤加陈皮、竹茹、厚朴、薏苡仁等。
辨病论治
在辨证的基础上，对眩晕进行辨病论治，处方中加入一些强效药物则效果更加显著。高血压性眩晕常加决明子、夏枯草、牛膝、槐花、山楂等降血压、降血脂的药物。低血压性眩晕常加用五味子、陈皮、生甘草、枳壳、肉桂等促进代谢，升高血压之品。老年性眩晕常加用葶苈子、磁石、龟板等镇静降脂之品，以及黄精、菟丝子、首乌、女贞子等补肝肾的药物。颈椎病性眩晕常加用木瓜、丝瓜络、川芎、葛根等能改善椎体增生所引起的症状的药物。梅尼埃病常加用仙鹤草、泽泻、旱莲草等，能促进内耳淋巴液排泄，消除迷路积水的药物。外伤性眩晕常加用桃仁、红花、羌活、青葱等活血化瘀之药物。
整体护理
眩晕发作时，应卧床休息，环境宜清静，避免声光刺激。平时生活规律化，保证睡眠质量，避免失眠。护理者要照顾好患者在发病时任何起居活动，防止跌倒受伤。患者在平稳期也不宜单独外出，防止突然发病出现意外。
保持心情舒畅，消除紧张焦虑的心理，避免情绪波动。部分精神过于紧张者可给予少量镇静剂。
饮食宜荤素搭配，常吃富营养易消化的食物，忌食刺激性食物。宜少盐饮食，可多吃冬瓜、赤小豆等利水的食物。也可加用药膳食疗辅助治疗。
坚持适度的体育锻炼，如步行、慢跑、太极拳、健身操等。高血压者应保持血压稳定，低血压者应避免劳累，颈椎病者减少颈部活动。