客观全面认识面部吸脂

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小编的话

脂肪抽吸术是目前开展较为广泛的整形美容手术之一,是通过机械性的抽吸去除部分皮下脂肪,减少局部脂肪细胞数量,有效改善体形,还可以治疗男性肥大、女性副乳的等疾患。脂肪抽吸术的安全性和有效性取决于受术者的健康状况、解剖特点和手术医生的手术方案和手术技巧。尤其是面部脂肪抽吸术,虽然可以在短时间内改善脸型,但对患者的自身条件和医生的技术要求更高,如果患者适应症选择不当,吸除脂肪过多,效果可能很不理想。

案例

爱美心切接受手术

王女士一直对自己的脸形不太满意,希望自己有一张瘦脸,而不是一张少轮廓的圆脸。2006年初王女士获悉在某市有一家整形美容医院,可以做脸部吸脂手术,手术成功后就会拥有一张明星般的瘦脸。王女士决定在该美容医院考察一下,在医院,工作人员为王女士推荐了许多手术成功后美丽女性的脸,这让王女士羡慕不已。在工作人员保证手续风险较小及众多瘦脸手术者成功的诱惑下,王女士同意进行手术。

手术失败打击巨大

随后,王女士进行了第一次整形美容手术。但是王女士手术完成后并没有出现一张美丽的瘦脸。据王女士讲,手术过去一个月,她脸上的伤口还没有愈合,而且还有脓水流出来疼痛难忍。面部也没有医院承诺的那样变瘦,相反由于肿胀变得非常不好看。当时医院也承认手术失败,答应给她进行二次手术。抱着最后一线希望,她又一次进了手术室。但第二次手术依然没有成功,她脸部由于手术伤害变得不协调,而且直到现在她的伤口还没有愈合。经过法医鉴定她脸部的伤已构成十级伤残。

专家答疑

科学认识,正确选择手术

脸部宽大圆胖的原因主要有三个方面:骨骼宽大肥厚,肌肉肥厚,脂肪堆积。对于面部脂肪堆积明显朋友,面部脂肪抽吸术确实可以起到瘦脸的作用,尤其对于颊部、下颌颈部脂肪堆积较明显的,脂肪抽吸不仅有助于形成椭圆的鸭蛋脸型还可使面颈部年轻化。但是对于骨骼和肌肉肥厚的朋友,需要借助其他手术改善脸型,单纯的脂肪抽吸效果不理想。

面部吸脂的原理简单,但操作起来并不十分轻松,因为面部的解剖结构复杂,血管神经丰富,尤其支配面部表情肌的面神经支一旦受损,会造成面瘫,并且很难恢复。再者,虽然面部的皮下脂肪有堆积,但决不像腹部、臀部、大腿等部位那样肥厚,所以面部皮下脂肪的抽吸一定要适度,过度抽吸不仅损伤重要血管神经,还会导致皮肤坏死、凹凸不平,有时尽管静态下看着比较平整,但在动态时由于皮肤与基底肌肉筋膜粘连,仍会出现凹凸不平。

因此,通过面部脂肪抽吸瘦脸虽然很有诱惑力,但要想获得理想效果,选择最佳适应症和精准的手术技巧是决定因素。这就需要患者去正规的医疗机构找有经验的医生咨询,全面的了解手术,客观地预期手术效果,才能真正受益于面部脂肪抽吸术。

不过,对于曾经做过面部脂肪抽吸,术后出现不良效果如凹凸不平的朋友,也不要过度忧虑,可以就诊于正规医院吸脂专科门诊,找有经验的医生进行修复,虽然不会像以前一样平整,但会起到亡羊补牢的效果。

常见不良情况与应对措施

局部凹凸不平与脂肪抽吸不均匀、过度抽吸有关。

皮肤肌肉粘连表面皮肤与深部表情肌之间的脂肪过度抽吸,造成皮肤与肌肉粘连,动态情况下(面部表情肌活动时)局部出现凹陷。

抽吸过度过度抽吸面部脂肪还会使肌肉轮廓外显、面部软组织菲薄显老态,且与非手术区不协调。

以上三种情况可以通过脂肪移植进行部分纠正。

面神经损伤面神经位于脂肪层的深部,过度抽吸脂肪或者抽吸层次过深会导致面神经损伤,如果是轻度损伤,可以逐渐恢复,但严重的损伤完全恢复的可能性较小。

感染面部脂肪抽吸的感染发生率较低,严格的无菌和微创操作是预防感染的关键。一旦发生感染,应去正规医院,对感染局部进行清创引流,同时全身应用抗生素治疗。

血肿、血清肿操作粗暴、抽吸层次过深损伤较大血管,或术后加压包扎不确切,容易造成术后血肿、血清肿。一旦出现这种情况要去正规医院抽出血肿、血清肿并持续加压包扎,必要时安置引流管,直至血肿、血清肿消失。

皮肤缺血、坏死这与操作粗暴、抽吸层次太浅破坏皮肤血供有关。这种情况不常见,一旦发生会使面部残留瘢痕或色素改变等损伤。一旦遇到这种情况,及时就医,正确处理伤口,不要使坏死进一步扩大,通过换药或手术清创帮助创面尽快愈合。愈合后再采取相应的措施治疗瘢痕。

马桂娥主任医师、教授、硕士研究生导师,现任中国医学科学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心主任。

2003年起任体型雕塑吸脂中心主任,在脂肪抽吸、自体脂肪移植、以及吸脂手术并发症的预防和修复方面具有丰富的临床经验。在将脂肪抽吸用于减肥塑形的同时,结合临床采用小切口加脂肪抽吸治疗男性乳腺肥大,应用脂肪抽吸治疗症、巨大体表脂肪瘤等,取得了良好的效果,并首次将脂肪抽吸用于瘢痕修复,使瘢痕得到修复的同时体型也得到改善。每年修复失败吸脂术近百例,为很多患者解除痛苦。

在脂肪抽吸的同时,开展颗粒脂肪注射移植术,将自体颗粒脂肪移植用于隆胸、自体脂肪移植用于面部凹陷填充,面部不对称的矫正以及老化面部年轻化等,效果显著。在脂肪抽吸对脂源性激素、胰岛素抵抗及脂质代谢的影响等方面进行了大量的研究。