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【摘要】对1例甲磺酸培氟沙星静滴后出现全身性震颤,通过停药、静脉推注地塞米松针、葡萄糖酸钙加维生素c, 肌内注射扑尔敏、安定、复方氨基比林,吸氧等措施,使患者恢复正常。提出了护士在用药过程中应注意的一系列护理环节。
【中图分类号】R463【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0094-01
1 病例介绍
患者,男,62岁,因呕吐、腹泻1天于2010年09月2日来我院求诊。求诊时,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/80mmHg,体温37.2℃。患者平时身体健康,既往无过敏史,门诊给予甲磺酸培氟沙星[产地为珠海亿邦制药有限公司,批号为国药准字H20057417]0.4g加入5%葡萄糖[产地为安徽丰原药业股份有限公司,批号为国药准字H34021878]250ml静脉滴注。滴注约10分钟,患者先出现双手震颤,后很快就布及全身,出现全身性震颤。体检检查:呼吸40次/min,血压160/98mmug,心率140次/min体温39c,出现呼吸紧张,喉头水肿。考虑其过敏反应,立即停用此药。考虑其过敏反应,立即停用此药,并立即静脉推注地塞米松10mg,葡萄糖酸钙10ml加维生素c2.0g,肌肉注射扑尔敏10mg,安定针10mg,复方氨基比林2ml,吸氧2L/min。30分钟后开始缓解,1小时后基本恢复正常,观察3小时后痊愈出院。
2 讨论
2.1 甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用。目前该药临床使用广泛,其主要不良反应有胃肠道反应,中枢神经系统反应,过敏性皮疹,皮肤瘙痒等。
2.2 临床上静滴甲磺酸培氟沙星出现全身性震颤并不多见。用药前护士必须询问病人过敏史,对本品过敏的患者禁用,并将药物发生不良反应的可能性告知病人,让其思想上有所警惕,并嘱咐在其用药过程中感觉不适时要及时报告医护人员,以便及早发现,及时赢得抢救时机。
2.3 用药过程中护士一定要加强巡视,密切观察用药的反应,时刻警惕不良反应的发生。用药后一旦发现过敏现象,需停药并迅速报告医生,及时采取有效措施。
2.4 做好心理护理,患者表现恐惧、情绪不稳定时,护士一方面应向患者做好解释工作,鼓励患者增强信心,另一方面应及时与家属联系,取得合作与支持。
2.5 医疗、护理工作是临床工作的两个方面,缺一不可。护理人员要牢固树立以病人为中心的整体护理观念,不断提高综合素质,与病人积极交流,沟通,增加护理观察的主动性,努力提高疾病分析,处理的能力。
作者单位:314312 浙江省海盐县百步镇卫生院