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护理干预在弱视训练中的作用

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摘要:目的:探讨护理干预在门诊儿童弱视训练中的作用。方法:将弱视患儿随机分为两组,对照组仅进行常规的弱势训练;干预组在常规训练的基础上实施系统的全程化的护理干预。结果:在相同的治疗时间内,干预组视力提高明显高于对照组。结论:护理干预可以明显提高患儿的视力。

关键词:弱视训练;护理干预;应用

【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0404-01

弱视是儿童及青少年的多发病,因患儿本身及相关人群对此缺乏足够的知识,致使许多患儿不能被发现,或发现后未及时治疗而产生严重后果,不仅单眼或双眼视力会明显下降,而且会丧失双眼单视和立体视,严重影响生活质量,据有关部门统计,我国有3亿多儿童,大约有100万弱视儿童,所以今天对弱视儿童的治疗刻不容缓,但是近年来应用综合治疗仍有部分弱视儿童效果不佳。[1]为了进一步提高弱视治疗效果,就应该针对其中的影响因素实施系统化的护理干预,加强健康教育,现报道如下:

1资料与方法

1.1资料:选择2011年5月至2012年5月在我院就诊的弱视训练患儿321例(462眼)随机分为两组,对照组160例(226眼)仅进行常规的弱视训练;干预组161例(236眼),在训练的同时,有针对性的加强宣教,实施护理干预。

1.2方法

1.2.1心理护理:对患儿及家长实施有效的心理护理,保持良好的心态是弱视训练成功的保证。①家长的心理护理:家长对患儿处于极大地关爱,急于了解弱视的病因,治疗及效果。这时,护理人员应以亲情化的服务和高水平的工作质量让家长放心,解除他们的顾虑,在家长暂离训练室时,应像亲人一样照顾患儿,让家长放心,进而对医护人员更加依靠、信赖,这样使家长觉得治疗也很方便,人员更亲切。若家长产生厌烦心理,不予配合,或粗鲁责备患儿或限制患儿行动,都将使治疗无法坚持,导致治疗效果不佳,因此,应让家长本着科学的态度积极让患儿接受规范的治疗。②患儿的心理护理:要与他们谈心,拉近与患儿的心理距离,让患儿感觉到有充满亲情的温馨感,让他们知道治疗弱视的重要性,以能积极主动配合治疗。

1.2.2建立档案:对每个患儿都建立医疗档案,从开始治疗到结束都进行详细的记录,在治疗过程中根据档案资料对家长进行有效的治疗宣传,使家长能够积极了解治疗动态和增强信心。

1.2.3营造气氛:为了让患儿在治疗期间不产生逆反心理,对干预组患儿在训练时播放他们爱听的童话故事或儿歌,以增加乐趣,丰富患儿的治疗生活,避免感到枯燥无味而厌烦治疗。

1.2.4健康宣教:患儿治疗成败常与家长的配合程度密切相关,所以应积极提高家长对弱视的认识,引起重视,通常治疗早期视力会有明显提高,家长比较满意,但到后期视力增长会出现一个“平台期”,家长便失去耐心和信心,而放弃治疗,这时,要做好家长的宣教,告之度过这一时期视力便会进一步提高,如不坚持还要重新给孩子治疗,浪费时间和精力;在训练过程中,加强对患儿的健康宣教,告诉患儿什么样的灯光闭眼不看、仪器会会有什么样的图案、怎样做等等,及时督促患儿坚持治疗,这样才会事半功倍。[2]

1.2.5后期宣传:要求家长做满一个疗程后,按时到医院给患儿进行复查,了解患儿视力恢复情况,以便制定下一步的治疗计划。

2结果

对照组:视力0.9 75眼(33 %);视力提高2行 90眼(40%);视力无明显变化成反下降61眼(27%),总有效率为73%。干预组:视力0.9 82眼(35%);视力提高2行 101眼(43%);视力无明显变化反下降 53眼(22%),总有效率为78%,训练一个疗程内,干预组患儿的视力较对照组明显提高。

3讨论

3.1干预组患儿训练一个疗程内视力明显提高。儿童弱视的治疗是一个重要的社会问题,应该尽早预防和治疗[1]。本研究发现在全部训练的患儿中,干预组患儿视力恢复好于对照组,分析原因如下:①护士比家长的指导作用好,在患儿的心目中护士如同老师,威慑力较强,患儿能够定时、定量的完成相关的训练;②护士的专业知识水平强于患儿家长,在训练中的错误动作和做法会被及时发现并得到纠正;③干预组患儿接受宣教,坚持每天来医院训练,视力提高的正面信息会对患儿起鼓励作用,并增强其自信心和继续训练的动力。

3.2患儿视力恢复与健康教育的相关性:本研究结果显示,患儿市里的提高与健康教育呈正关系,原因可能为护士对患儿直接指导的同时,也对家长进行了健康的教育有关。护士加强对患儿及家长的健康教育,提高了重视程度。家长对疾病的认知加强,配合的主动性就越好[3],在家长和护士的双重监督下,患儿训练坚持的较好,训练时间和方法得当,患儿的视力较快恢复。

参考文献

[1]斜弱视患儿在治疗期间护理干预的作用 《中国保健营养·临床医学学刊》2011.4

[2]李凤鸣.中华眼科学[M],第2版,北京;人民卫生出版社,2005;2816-2817

[3]黄丽萍,李学喜,李玉翠,等.儿童弱视斜视防治系统的建立与效果[J].护理管理杂志,2009,9(7):3940