利多卡因及丹红佐治颈性眩晕疗效评价
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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.562文章编号：1004-7484（2013-10-6033-01
颈性眩晕是临床比较常见的病症，多因颈椎病引起。我科采用利多卡因及丹红注射液佐治颈性眩晕取得了满意疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2006年1月到2011年1月我科收治的颈性眩晕219例，抽取160例患者随机分成治疗组{利多卡因加丹红}、对照组{常规组}，治疗组85例：其中女性48例、男性37例；年龄30-71岁、病程4月――28年，伴颈部酸胀者20例；伴上肢麻木者48例；伴恶心者10例；既伴有颈部酸胀又伴有上肢麻木者12例。对照组75例：其中女性43例、男性32例；年龄29-70岁，病程3月-30年，伴颈部酸胀者14例；伴上肢麻木者36例；伴恶心者9例；即伴有颈部酸胀又伴有上肢麻木者11例。两组患者在数例、性别、年龄、病程、伴随症状方面经统计学处理差异无显著性[p>0.05]，具有可比性。
1.2临床诊断资料全部219例病例，均经X线片确诊为颈椎病：颈椎生理曲度平直，骨质增生，椎间隙狭窄。头颅多普勒超声检查提示：椎-基底动脉系统供血不足。
1.3方法
1.3.1治疗方法对照组和治疗组采用相同的综合治疗包括：颈复康颗粒1袋，每日2次口服，西比灵胶囊5mg，每晚1次口服，谷维素片20mg，每日3次口服。治疗组加用（1：1液利多卡因溶液（5%葡萄糖注射液250ml+利多卡因注射液250mg，静脉点滴每分钟30滴；丹红注射液20-40ml+5%葡萄糖注射液250ml，静脉点滴每日1次，连用10-15天为一疗程，两组患者治疗一疗程后评价疗效。
2结果
2.1疗效评价标准①眩晕及伴随症状消失，一年内无复发为治愈。②眩晕及伴随症状明显减轻或消失6月内复发，复发后病情程度比治疗前轻，为有效。③治疗后症状减轻不明显，为无效。
2.2疗效对比两组患者治疗一疗程后按上述疗效标准评价，见表1。
根据上表的统计数据显示：两组的治疗效果的差异具有显著性（p
3讨论和体会
颈性眩晕多因颈椎病引起，颈椎病分型：①神经根型；②脊髓型；③椎动脉型；④交感神经型，因此颈性眩晕主要有以下几个方面引起。[1]
3.1骨质病变引起①骨质增生；②椎间盘病变如椎间盘突出错位；③颈椎关节强直。
3.2颈椎生理曲度平直。
3.3颈肌损伤、颈肌炎、颈肌病等颈肌病变引起。
3.4肌神经炎。
3.5劲动脉硬化。
3.6颈动脉先天畸形（如动脉狭窄、粗细不等缺如。
在以上原因的基础上引起椎动脉受压致使前庭神经核区供血不足或和使颈部及椎动脉周围的交感神经受到刺激，影响到前庭神经核区及前庭终器，致使脑缺氧、缺血、而产生眩晕或兼有血管及神经两种因素。[2]
利多卡因具有神经阻滞作用，适用于运动神经阻滞，阻滞交感神经受到刺激，使前庭神经及前庭终器不受到影响。[3]
丹红主要由丹参和红花组成，丹参具有活血、改善脑缺氧作用，使已经发生障碍的微循环血流速度加快，毛细血管交叉点数目增多，显著改善微循环，有助于改善细胞代谢状况，因而改善脑供血，增加脑组织缺氧能力。[4]红花具有扩张血管作用，对缺血缺氧脑组织有保护作用。[5]
利多卡因和丹红有协同作用，可缩短疗程，因此利多卡因及丹红佐治颈性眩晕取得了满意疗效。临床观察无明显副作用，具有广泛的推广价值。
参考文献
[1]颈椎病的基本概念分型及诊治原则――中华全科医师杂志，2007，6（3.
[2]黄友岐.神经病学.第二版.北京.
[3]钱惠，郑伟如，主编.临床症状鉴别诊断学.上海：上海科学技术出版社，1987：169.
[4]王晓雷.丹参注射液在缺血性脑病治疗中的应用.中国实用儿科杂志，2000，15（6：333-334.
[5]阴健，郭力弓，主编.中药现代研究与临床应用.北京学苑出版社，1995：（111：2.