妊娠妇女心电图P―R间期缩短原因分析

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【摘要】 目的 分析对妊娠妇女与非妊娠女性心电图比较分析，找出妊娠期妇女P-R间期缩短的原因，提高对孕妇中出现的P-R间期缩短现象的认识。方法 选择足月待产孕妇500例为观察组，年龄23-40岁，选择同期门诊健康查体女性600例，年龄22-45岁，比较两组心电图短P-R间期的发生率。结果 妊娠晚期心电图短P-R间期的发生率明显高于同期非妊娠妇女。结论 妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大，可能与交感神经兴奋性增强有关。

【关键词】 短P-R间期；妊娠；心电图

文章编号：1004-7484（2013）-10-5669-01

1 资料与方法

1.1 对象 按随机抽样选取2010年10月至2013年1月在本院行孕期检查及住院的妊娠妇女500例作为观察组，要求无心血管病史及妊娠并发症及合并症，分析其组成为早期妊娠占55.2%，中晚期妊娠占44.8%，年龄23-40岁，平均年龄（25.37±2.06）岁。

随机选取健康体检的非妊娠女性600例为对照组，年龄22-45岁，平均年龄（25.50±3.12）岁。观察组与对照组平均年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检测方法 检查者取平卧位，心电图机描记常规12通道心电图，纸速25mm/s，增益10mm/mv。

1.3 判断标准 心电图均为窦性心率、心室率在60-100次/分、QRS波群正常，排除WPW预激综合征可能，P-R间期小于0.12s为P-R间期缩短。

2 结 果

观察组P-R间期缩短者占9%，其中早孕占1.2%，中晚期占7.8%。对照组P-R间期缩短占0.6%。观察组与对照组P-R间期缩短发生率比较，差异有统计学意义（P

对于P-R间期缩短者的孕妇于分娩后2个月复查常规12心电图，仅3例心电图仍存在P-R间期缩短。98.7%孕妇已恢复正常。

3 讨 论

观察分析可看出，妊娠中晚期P-R间期缩短的发生率明显高于妊娠早期，其主要原因可能为中晚期孕妇血容量增加，需氧量也相应增加，形成组织相对缺氧，机体对缺氧较敏感导致心肌三磷酸腺中的高能磷酸键产生减少，反射引起交感神经兴奋，导致房室交界区传导加快，而使P-R间期缩短[2]。

分娩后2个月复查常规心电图，仅有3例P-R间期仍缩短，说明分娩后随着机体对缺氧、神经内分泌等生理变化的恢复，P-R间期缩短恢复正常，因此可以认为此种改变属良性心电图改变，无需临床治疗。

对于P-R间期未恢复正常的，可能与房室结加速传导或先天性小房室结等有关，有待进一步作电生理检查确诊。

4 结 论

妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大，可能与交感神经兴奋性增强有关.

参考文献

[1] 许原，李庆林，郭继鸿.心电图短P-R综合征认识的变迁[J].心电学杂志，2002，21（2）：117.

[2] 杨钧国，李治安，杨心田.心率失常的近代概念[M].上海：上海科学技术出版社，1990：159-160.