依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果。方法 回顾分析82例患者的临床资料。结果 两组治疗前后临床疗效比较见表1;两组治疗前后CSS评分比较见表2;所有患者在用药过程中检测血压变化,肝肾功能、血糖等；无明显不良反应。结论 依达拉奉注射液能有效改善发病早期脑梗死患者近期的神经功能缺损,且无明显不良反应，安全有效，值得临床应用。

【关键词】 依达拉奉；急性脑梗死；疗效

脑梗死是神经内科常见疾病,治疗方法很多,神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,它可延长缺血神经细胞生存能力,减少脑细胞损害［1］。我科应用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死82例,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组82例患者均经头颅CT或MRI检查,临床诊断为脑梗死;符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准;其中男55例,女27例;年龄42~81岁；均为本院住院患者;发病在72 h以内;无全身严重并发症。排除标准:不符合以上标准者;合并严重心、肺、肝、肾功能不全;排除脑出血及其他脑部器质性变;严重精神疾病、痴呆者及过敏体质。

1.2 方法 随机将本组82例分为治疗组41例和对照组41例；其中治疗组男28例,女13例,治疗前神经功能缺损评分为(28.22±3.05)分；对照组男27例,女14例,治疗前神经功能缺损评分为(27.91±4.12)分；2组性别、年龄、神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)；2组均给予常规治疗,包括活血化瘀、抗血小板药物及对症支持治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml中静滴,2次/d。用药期间监测肝肾功能、电解质和出凝血时间。21 d后观察神经功能缺损评分情况。

1.3 观察指标 神经功能缺损评定采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的中国卒中量表(CSS);实验室指标包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂(TG、CH)及ECG等;头颅CT或MRI检查。观察时间为开始用药第1天至第15天;治疗前询问既往史及伴发疾病;神经功能缺损在治疗前、后第15天各评定1次;随时记录合并用药和不良反应。

1.4 疗效评定 根据1995年全国第4届脑血管学术会议通过的神经功能缺损评分标准进行评定。治疗后按缺损分值的减少判断疗效。基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级；显著进步:功能缺损程度评分减少46%~90%,病残程度1~3级；进步:功能缺损程度评分减少18%~45%；无变化:功能缺损评分减少18%以下；恶化:功能缺损评分增加18%以上或死亡；基本痊愈+显著进步+进步为总有效。

1.5 统计学方法 采用SPSS 8.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示。P

2 结果

两组治疗前后临床疗效比较见表1;两组治疗前后CSS评分比较见表2;所有患者在用药过程中检测血压变化,肝肾功能、血糖等；无明显不良反应。

3 讨论

脑容易受到因缺血而导致的氧化压力的影响,容易引发自由基的产生,由于自由基的作用可以导致细胞膜磷脂中的不饱和脂肪酸过氧化,引起细胞的损害等一系列的变化,引起继发性的脑组织损害,包括脑水肿、电解质紊乱、Ca2+超载、能量代谢障碍和自由基的损害等,造成脑神经元死亡、神经系统功能障碍。依达拉奉为有效的自由基清除剂,主要成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,是一种小分子量的自由基清除剂,其血脑屏障的穿透率为60%,静脉给药之后可以清除大脑内具有高度细胞毒性的羟自由基。抑制过氧化脂质的生成,从而防止了神经细胞膜的氧化损伤,改善神经元的供氧,保护了神经元,减轻了神经元的损伤；能抑制细胞膜的脂质过氧化,防止神经细胞的氧化损伤,发挥有益的抗缺血作用,防止缺血性脑血管功能障碍的发生及恶化。依达拉奉通过减少自由基对生物膜的损害,促进神经细胞的分化、增殖和生长。总之，依达拉奉注射液能有效改善发病早期脑梗死患者近期的神经功能缺损,且不良反应，安全有效，值得临床应用。

参 考 文 献

［1］ 吕艳芳.依达拉奉治疗急性脑梗死36例临床观察.中国实用神经疾病杂志，2009，12(14):29-30.

［2］ 胡晓燕.依达拉奉用于脑梗死治疗的临床观察中外医疗,2008，25:83.

［3］ 魏自太.依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效分析.浙江临床医学，2008，10(7):903-904.

［4］ 杨政.治疗急性脑梗死的新型脑保护药依达拉奉.中国新药杂志,2002,11(12):911-915.