教家长给宝宝看病(2)

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宝宝生病，妈咪着急，却无能为力！

中医诊法讲得是望闻问切；西医诊病靠得是望触扣听，两者都离不开望诊。看病看病，病是可以看出来的。可不可以在第一时间看出宝宝有没有生病呢？可以！

通过速成培训，妈咪们掌握了看病的基本常识，会看了宝宝体态、指甲、指纹、舌头、眼睛和二便等等，就可能早期发现宝宝异常，自我进行初步诊断，再同医生进行交流，对宝宝身体健康一定会大有益处的。您想知道其中的奥妙吗？

许多妈咪都知道，看宝宝的指甲确实能早期发现许多疾病，她们能清楚地说出自己宝宝指甲的改变和对策，比如：

指甲白了——宝宝贫血了——多吃肝、蛋吧；

指甲软了——宝宝缺钙了——吃点鱼肝油吧；

指甲花了——宝宝有虫了——快吃打虫药……

妈咪们都有一套带宝宝的经验，咱们先不去评说对错。今天，要告诉妈咪们的是：指甲是张晴雨表，判断健康实在好；营养调理走在前，有病早治办法高。

A.正常指甲什么样？

中西医眼中的指甲

中医认为：“肝开窍于目，主筋，其华在爪。”爪就是指甲。肝脏的盛衰可以影响到指甲，当肝血充盈时，指甲坚韧明亮，红润有光泽；而肝血不足时，指甲会变薄变软、枯萎、变形、脆弱。

西医将“甲”分为甲板、甲床及甲周三部分，“甲”病包括这三部分病变；引起“甲”病的因素又分为先天性和后天性两种，先天性甲病常合并其他先天性异常，后天性甲病多见于微生物感染等局部因素。

同时，指甲的半月痕是长到指甲基底部的部分甲床，能供应指甲生长所需的营养，一旦半月痕变小、消失，则应注意心血管系统的健康状况。

通过观察宝宝指甲的形状、大小、颜色，能了解宝宝健康的基本状况，指甲的光泽、纹路、斑点等变化，则可能泄露宝宝潜在的病变。所以，学会观察指甲，就是学会了一种最为简易的健康自测方法。

正常指甲3标准

1.正常宝宝的指甲是粉红色的，外观光滑亮泽，坚韧呈弧形。

2.甲半月颜色稍淡，甲廓上没有倒刺。

3.轻轻压住指甲的末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复粉红色。

B.形状异常是病吗

形状1：百合形

指甲比较长，中间明显突起，四周内曲，形状犹如百合片。这类指甲多见于女孩子，这种指甲的形状是最漂亮的，但拥有此指甲的人多半从小就比较多病，尤其是消化系统方面经常容易出问题。

形状2：扇形

这类指甲下窄上宽，指端成弧形。拥有扇形指甲的宝宝，多半为天生的强体质型，从小身体素质就很好，耐受能力很强，但是家长很容易忽视自己宝宝的健康。

形状3：圆形

呈圆形的指甲，宝宝看上去体格健壮，很少得病。这类宝宝对于疾病的反应十分不灵敏，很难自觉出身体的异况，所以，一旦生病，往往就很重。

C.指甲光泽有异常

甲色讲的是指甲的光泽度和颜色。健康宝宝的指甲有一定的光泽并且很均匀，好像一块光滑的玻璃，而且指甲应该是美丽的粉红色。一旦甲色发生变化，就说明体内某些地方已经发生了问题，应该要重视了。

变化1：甲泽变亮

有两种情况。一种是指甲上有块状或者条状部位变亮，而不是整个指甲，这种情况多与胸膜炎、腹腔出现积液有关；另一种是整个指甲都像涂了油一样，变得光亮无比，而且指甲变薄，这种多见于甲亢、糖尿病、急性传染病患儿。

变化2：光泽不均

指甲的光泽度不均匀可以表现在不同指甲，也可表现在同一指甲的不同部位。如每个指甲都是前端有光泽，根部毛躁无光，可能存在慢性气管炎；如果只有部分指甲光泽不均，暗示体内存在某些慢性损害和炎症。

变化3：失去光泽

如果整个指甲都像毛玻璃一样，完全没有一丝丝的光泽的话，说明体内存在着某些慢性疾病，不可不注意。

D.形态硬度有异常

异常1：横沟

宝宝甲板出现横沟可能是得了麻疹、猩红热等急性热病，也可能是代谢异常或皮肤病的前兆。

异常2：竖沟

宝宝甲板出现竖沟多见于甲质受损及皮肤扁平苔癣。

异常3：横纹纵裂

甲状腺机能减退、肾病综合征等疾病，导致宝宝的指甲可能会出现白色横纹；纵向破裂可能是由于甲状腺功能低下、脑垂体前叶功能异常等问题引起。

异常4：纵棱分层

甲板变薄、变脆，有纵向突出的棱，指甲容易撕裂、分层，这是一种营养不良的表现，也可能是扁平苔癣等皮肤病造成的。

异常5：脊突粗糙不平

宝宝甲板出现脊状隆起，变得粗糙、高低不平，多是由于维生素B缺乏引起的。

异常6：凹窝

甲板出现凹窝，宝宝可能患有银屑病、湿疹等。

异常7：硬厚

甲板变硬、增厚，越到指尖越厚，既可由先天因素造成，也可因后天长期刺激引起。

温馨提示：

1.出现以上形态硬度异常的情况，建议及时带宝宝去医院检查一下，以免错过最佳治疗时间。

2.寻找并治疗原发疾病。

3.妈妈可在宝宝的食谱中增加蛋黄、动物肝肾、绿豆和深绿色蔬菜等来补充维生素B。指甲中97%的成分是蛋白质，所以应适当给宝宝吃些鱼、虾等高蛋白的食物；另外，骨头汤、肉皮、核桃、芝麻、花生能使指甲坚固，而其他微量元素锌、钾、铁的补充也很重要。

E.甲色异常是啥病

异常1：甲色偏白

可能原因：

多见于贫血、营养不良等疾病。如果指甲突然变白，则常见失血、休克等急症，或者是钩虫病、消化道出血等慢性疾病。

温馨提示：

1.寻找并治疗原发疾病。

2.在各年龄段，逐步增加辅食和各种营养素，纠正宝宝偏食、挑食等不良饮食习惯。

3.逐渐适当进行食补，多吃一些富含蛋白质、铁质和维生素C的食物，如蛋黄、瘦肉、肝泥、动物血类、紫菜头、菠菜等食品。

异常2：甲色变黄

可能原因：

见于高胡萝卜素血症、肝脏疾病、甲状腺机能减退、肾病综合征等疾病。后两种疾病指甲还可见白色横纹。

指甲变黄，中医认为多由湿热熏蒸所致；西医则认为指甲偏黄多半与体内胡萝卜素偏高、胆红素偏高或维生素E的缺乏有关。

温馨提示：

1.寻找并治疗原发疾病。

2.盈则驱之，缺则补之。对相应患儿，减少进食高胡萝卜素性食物，如柑橘、胡萝卜、红薯等食物；调节胆红素代谢；适当补充维生素E。

3.如果所有的指甲都变黄，就必须接受治疗了，因为那是全身衰弱的象征。

异常3：甲色灰黑

可能原因：

甲癣、灰指甲等真菌感染会引起甲色变灰黑。指甲除灰黑外，还会出现无泽、增厚、翘起或者中空、表面凹凸不平。

温馨提示：

1.甲癣应在医生的指导下采取外用药物治疗，而且需要长期耐心坚持用药，因此最好不要感染，力争防患于未然。

2.不要带宝宝到公共浴室洗澡，保证单独使用脚盆、毛巾、拖鞋。

3.尽量不要造成指甲的外伤。

异常4：甲色紫绀

指甲紫绀是指皮肤和黏膜呈现弥漫性青紫色改变，多出现在皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位。

可能原因：

见于急慢性缺氧性心、肺、脑等疾病，如先天性心脏病、心力衰竭、心肌病、心肌炎；肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎；脑炎、脑膜炎等。除指甲紫绀外，还见口、唇、舌、口腔黏膜、鼻周、面颊、耳廓及指趾末端等处。甲半月颜色异常，呈红色或红紫色。

温馨提示：

1.紫绀急处理

如家长遇到孩子紫绀，不必惊慌，可立即这样处理：

a.让宝宝平卧，头略向后仰，保持室内空气流通。

b.擦去患儿口鼻腔黏液或分泌物，保持呼吸道通畅。

c.数一数患儿的脉搏，看看呼吸是否匀称，然后送往医院，协助医生一起分析紫绀的原因。

2.紫绀定性质

a.真性紫绀：由于血中脱氧血红蛋白增多，血氧饱和度降低所致。常见原因有：①肺原性紫绀，如新生儿窒息、肺炎、百日咳、肺结核等。新生儿窒息多有早产、难产史；肺炎有咳喘、呼吸增快等症状；百日咳多有接触史、临床可见痉挛性咳嗽、鸡鸣性回勾；肺结核多有结核病接触史等。②心原性紫绀，如各种先天性心脏病等，多见于宝宝出生后出现紫绀，听诊有心杂音。除治疗原发疾病外，吸氧是较有效的治疗方法。

b.假性紫绀：由血中异常血红蛋白增多引起。生后不久即出现紫绀，要考虑遗传性血红蛋白血症。有时进食大量含亚硝酸盐的蔬菜、井水或腌制不透的咸菜也可引起这种紫绀，即最常见的后天性高铁血红蛋白血症，确诊后应用维生素C和美蓝治疗较有效。

有时严重贫血的宝宝，血红蛋白低于5克%（50克/升）时，即使血氧饱和度降低，也不出现紫绀；而先天性心脏病有红细胞增多症时，虽然缺氧得到一定代偿仍有明显青紫，这是紫绀的两种特殊情况，要逐一加以分辨，给予相应的治疗。

F.指甲怎么有白斑

宝宝指甲上出现白点或白斑，从临床上看可能有4种原因：

原因1：多数是因外伤造成的，指甲有五分之一是藏在肉里面的，因此指甲周围皮肤的损伤就会影响到指甲的生成状况。比如，随意撕掉指甲周围皮肤上出现的倒刺，就容易导致指甲上出现白色的斑点。

原因2：如果经常有肚子痛的症状，可能是有蛔虫。

原因3：消化功能不好。

原因4：体内缺乏某种微量元素。

温馨提示：

1.寻找并治疗原发疾病，如驱虫、调理脾胃和补充微量元素等。

2.指甲周围的皮肤受到损伤，直接影响了指甲对营养的摄取。因此，正确的办法是避免外伤、用指甲刀去掉倒刺。

3.一般来讲，三岁以下的宝宝，多是由缺钙或缺锌引起指甲白斑的。所以，建议先到正规医院检查后再对症治疗。

4.平时对手上皮肤的护理也是必要的。用含油脂比较高的蛤蜊油或者含有维生素E 的护肤品给宝宝擦手最好。这样既保护了皮肤，也保证了指甲的健康。

G.注意皮肤行为症

有些宝宝性格内向，见人腼腆，不喜欢和生人说话，平常总是一个人静静地坐在角落里，不停地吸吮着手指，咬指甲，结果连手指的皮都啃破了，还出现了甲沟炎。这可能是，宝宝得了皮肤行为症。

原因：

1.当爸爸妈妈对宝宝太严厉，经常呵斥宝宝或忽略宝宝的感受，会造成宝宝性格失常，甚至引起神经功能紊乱。

2.这类疾病除遗传因素外，还跟体内缺乏锌、铜等微量元素有关。

对策：

1.对这样的宝宝应当从“教育”爸爸妈妈开始，让家长掌握正确的育儿方式，了解宝宝的心理状况，对症下“药”。

2.应多鼓励宝宝参加集体活动，培养良好的爱好与兴趣，采取及时转移宝宝注意力等措施，帮助宝宝调整心态。

3.必要时可在医生的指导下使用镇静剂。

H.生活小贴士

提示1：宝宝剪指甲技巧

剪指甲时宝宝往往会很不配合。攻克这个难题需要什么技巧呢？

1.时机

宝宝熟睡或喂奶时，可以说是剪指甲的绝好时机。熟睡中的宝宝对外界敏感度降低，喂奶时宝宝特别听话，妈咪就放心大胆地剪吧。宝宝大一点的话，可以一面给他们讲故事，一面给他们剪指甲。

2.工具

3个月以内的宝宝，可以选择婴儿指甲钳，这种指甲钳专门针对婴儿的小指甲而设计，安全实用，而且修剪后有自然弧度，可以一次成功。长大后一般指甲钳就可以了。

3.动作

分开宝宝的五指，重点捏住要剪的指头，以免误伤其他指甲。可以先剪中间再修两头，这样会比较容易控制修剪长度，避免剪得太秃。剪完后妈咪要用自己的手抚摸下，感觉指甲断面是否光滑。

4.时间

根据宝宝指甲生长的快慢，一般一周剪一次即可，若发现指甲有劈裂，就要随时修剪。

提示2：别给宝宝戴手套

1.分清利弊很重要

刚出生的小宝宝总喜欢用小手搔抓脸，或者经常把小手往嘴里放，有的妈咪为了防止小宝宝抓破脸，常喜欢给他戴上小手套。不过，这还真得分清利弊。

2.戴上手套危害多

①限制了手指的自由活动。

②由于不透气，引起手指间的皮肤发生糜烂。

③最危险的是：手套里面有很多的细线头，它们会缠绕在小宝宝的手指上，由于小手指不停地活动，会使线头在手指上越缠越紧，血液循环因此受到阻碍，造成手指缺血坏死。

所以，千万别给小宝宝戴手套！