酒精所致精神障碍复发因素分析

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摘要：

目的：探讨酒精所致精神障碍的复发因素，为临床干预提供依据。方法：对76例两次以上住院的酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。 结果：引起反复饮酒病情发作的原因以文化程度低、家庭贫困、婚姻失败、社会支持系统缺乏、工作不满意等为主。结论：酒精所致精神障碍已成为严重的社会问题，复发率高，危害家庭和社会，对复发因素进行干预可以减少复发。

关键词： 酒精中毒； 精神障碍； 复发因素

【中图分类号】

R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0265-02

酒精是中枢神经系统抑制剂，长期地反复大量饮酒，躯体和精神两方面都有病理改变，社会功能也有严重损害 [1]，酒精中毒可引起严重的脑器质性综合征，表现为急性谵妄、记忆障碍、人格改变。躯体症状主要有末梢神经炎、癫痫发作、共济失调、视神经萎缩、营养不良、胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌炎、肝硬化等，危害极大。

1 临床资料

1.1 一般资料：本文收集了我院自1994年6月到2014年5月10年间在我院住院的酒精所致精神障碍的病人165例，其中有76例病人五年内复发，占46.06%，男性75例，女性1例，年龄27-52岁，平均为39.63±8.79岁；干部5人，职员8人，工人23人，农民20人，个体经营者8，无业12人；已婚33人，未婚8人，离异35人；文化程度大专以上2人，高中16人，初中26人，小学32人；饮酒史1.5-30年，平均7.85±6.03，饮酒量为0.5-3斤/日（38度以上白酒）；临床分型；依赖综合征46例（60.00%），精神病状态19例（25%），人格改变11例（14.47%），复发间隔时间5-720天，平均126.59±14.33天，住院次数两次者40例（52.63%），三次者24例（31.57%），四次以上者12例（15.78%），平均1.18±0.97次。

1.2 复发因素分析：病人出院后因家中无人照顾，单位无人问津，出院后立即饮酒者39例（51.31%），与社会问题有关者22例（28.94%），工作不满意5例（6.57%），社交聚会8例（10.52%）、邻里关系紧张、吵架斗殴共3例（3.94%），家庭问题有关者30例（18.18%），其中婚姻失败20例（12.12%），家庭困难10例（6.06%）。

2 讨论

酒精所致精神障碍在国外的发生率很高，我国的发生率较低，但近年来由于人们的生活水平的提高，饮酒的人越来越多，因长期过量饮酒而造成的精神障碍也有明显增多的趋势，经过治疗大多数病人都能够恢复正常的工作，学习和生活而其中一部分人经过一段时间又反复。本文五年复发率为46.06%，本资料显示：出院后无人照顾，社会支持系统差复发者多，占51.31%， 这说明病人的复饮与家庭、社会有很大的关系，另外文化程度低、婚姻失败、家庭经济困难、工作不满意等都是复发的重要因素不可忽视；另外大多数患者文化水平低，健康意识及各种素质较差，对酒精中毒的危害性认识不足。这就提示我们做好心理辅导和健康宣教的重要性。

参考文献

[1] 沈渔.精神病学.第二版.北京：人民卫生出版社，1988，505