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看疼痛,进对门是关键

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疼痛诊疗为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以专业范围相对广泛,凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科或疼痛中心诊治。

虽然疼痛科在很多医院已逐步开展,但半数的疼痛患者就诊时并没有首先想到挂疼痛科的号,比如腰椎间盘突出的患者会去骨科治疗,而女性腰疼会挂妇科的号……目前,无明显诱因引起的疼痛患者较多,他们不知道去看什么科,很多患者周转了好几个科室才到疼痛科。

也许有人会问,如果胸痛,应该去疼痛科还是去心脏科?也就是说到底如何区别疼痛科与其他科室的关系呢?

选择什么科室就诊主要应根据疼痛的性质来决定。如果是胸壁剧疼并且出了疱疹就应到疼痛科就诊;如果是心脏压痛、闷痛就应看心脏科;如果是胸膜炎引起的疼痛,就与呼吸有关,则应到呼吸科进行治疗。一般来说,对于尚未查出病因或者即使查出病因却无根治方法的疼痛性疾病,都可以看疼痛科。

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出现8种疼痛需及时就诊

1.剧烈疼痛:全身或局部剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在,需尽早就诊。

2.伴有发热:感染可能是腰痛、胸痛、腹痛、头痛、关节疼痛的潜在性原因。许多脊柱外的感染性疾病可以出现腰腿痛,这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现,然而脊柱在感染时出现的发热则是局部疾病的全身性表砚。另外,许多肿瘤也可以引起发热。

3.出现马尾综合征:即出现会麻木甚至感觉消失、尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出现马尾综合征是一个相对紧急的情况,应尽快地手术治疗。

4.伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史:这种通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点。

5.老年患者和儿童出现腰痛:老年的腰痛首先要排除肿瘤,其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变相关。儿童一般不会出现腰痛,一旦出现应该引起重视。儿童疼痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。

6.休息痛和夜间痛:持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现,但是更为重要的是这现象是感染某些炎症和许多肿瘤的特点。

7.长期使用皮质激素后出现的疼痛:长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折,同时免疫力下降,会造成感染、肿瘤。

8.明确的外伤史后出现的疼痛。

(摘自《家庭导报》)