创建无痛医院的必要性

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创建无痛治疗的基本步骤：①在麻醉科的基础上建立镇痛科室及镇痛门诊。针对临床科室住院患者的镇痛治疗，如急性创伤手术前的镇痛、骨科疾病手术前的镇痛、带状疱疹及血栓性闭塞性脉管炎等的镇痛治疗。②针对临床开展常规手术治疗及术后镇痛，如无痛人流、无痛腔镜检查、介入止血、分娩镇痛、术后镇痛、癌痛治疗等。③选择临床最常见的腰椎退性变、椎间盘突出、根性痛的保守治疗，行硬膜外封闭镇痛治疗，对颈椎病、肩周炎进行神经阻滞治疗。④选择临床治疗棘手的一些顽固性疼痛，如坐骨神经痛、椎管狭窄神经根性压迫引起的疼痛和功能障碍、三叉神经痛等，分别进行椎管内给药、镇痛、封闭治疗。

镇痛治疗的基本规范：①对疼痛首先要进行正确的诊断，明确疼痛治疗的适应证与禁忌证。②针对疾病疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、发作时间、发作频率以及伴随症状进行分析和动态评估。③根据各类疼痛进行病因分类，制定准确的治疗方案。④根据治疗效果反馈，调

整治疗方案及疗程。

镇痛治疗的管理制度：①由麻醉医生根据手术创伤的大小，选择个体化镇痛方案、镇痛药物的配制及镇痛装置的安装使用。②对施行镇痛治疗的病人，由具体执行治疗的医生建立镇痛随访记录。③在镇痛治疗过程中，要与科室医生护士密切联系，大家共同完善诊疗工作中的疼痛监测。④在实施镇痛时，要与病人及家属沟通，让他们充分了解镇痛治疗的意义，以取得病人的配合。⑤在实施跨科室治疗时，如无痛人流、无痛腔镜检查、介入止血等，必须与该科室人员密切联系，做好抢救物品准备以及突发意外的抢救预案。⑥对各种有创操作，严格掌握适应证，并应以完善的设备和优良的技术及抢救措施为前提条件。

讨 论

随着医学理念的更新，人性化的医疗服务，即在无痛条件下从事各种医疗的护理行为，是提高医疗服务质量的重要保证。减轻病人在遭受疾病打击、手术疼痛和各种检查时所遇到的创伤痛苦，在医护人员的共同努力下，用无进的药物、技术为病人解除痛苦，是十分必要的。要普及和加强疼痛专业知识学习，提高医护人员对镇痛的认识，促进全民对疼痛控制的关注，充分发挥麻醉医师在镇痛治疗中的重要作用。挖掘麻醉的治疗潜力，为镇痛治疗开拓新的治疗窗口。