地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

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【摘要】 目的：观察比较地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的68例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组给予地塞米松注射治疗，对照组给予口服泼尼松治疗，比较分析两组患者治疗后临床效果及副作用。结果：观察组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛消退时间和甲状腺肿大缩小时间、血沉降至正常时间均短于对照组（P

【关键词】 地塞米松； 泼尼松； 亚急性甲状腺炎

中图分类号 R581.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0036-01

亚急性甲状腺炎是较为常见的临床疾病。轻症患者一般采用非甾体抗炎药进行治疗，而对较严重的中、重型亚急性甲状腺炎患者需每天口服泼尼松20～40 mg治疗，疗程6～8周以上[1]。亚急性甲状腺炎，中年女性患者多见，患者往往病程较长、复发率较高，传统疗法口服泼尼松易出现高血压、骨质疏松及糖代谢异常等并发症。笔者对近几年本院采用地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的治疗效果进行分析比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月-2012年3月笔者所在医院收治的68例中、重型亚急性甲状腺炎患者，所有患者均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准，具体如下：（1）甲状腺Ⅰ～Ⅱ度肿大，质硬；（2）发热时间≥1周；（3）非甾体抗炎药效果不佳；（4）血沉>50 mm/h。患者中男14例，女54例，年龄25～71岁，平均年龄（53±8.6）岁，病程1周～2个月；单侧患者56例，双侧患者12例。所有患者均做甲状腺功能、甲状腺彩超、血沉、血常规、甲状腺131I吸碘率测定检查。将患者随机分为观察组和对照组，各34例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服泼尼松治疗，10 mg/次，3次/d，2～4周后减少服药量，维持量为5～10 mg/d，共观察8周。观察组用1 ml一次性注射器抽吸地塞米松5 mg，由专业医师选择甲状腺肿大压痛明显处注射。具体注射剂量标准：（1）Ⅰ度肿大每次每叶注射0.5 ml；（2）Ⅱ度及以上肿大每次每叶注射0.8 ml[2]。每周注射2次，直至患者症状体征消失。在注射过程中叮嘱患者避免咳嗽、吞咽及讲话，注射后平卧休息5 min。有上呼吸道感染症状和体征者给予5～7 d抗病毒和/或抗菌治疗。

1.3 观察指标

观察治疗后退热时间、甲状腺疼痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间；血沉恢复正常时间及副作用。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 临床效果

观察组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛消退时间和甲状腺肿大缩小时间、血沉降至正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 副作用

观察组无胃肠道不适，注射部位有短暂性疼痛，注射后无出血及感染。对照组8例出现胃肠道反应，15例体重明显增加。有糖尿病或高血压史患者服药后血压、血糖出现升高，注射组无此类不良反应。

3 讨论

亚急性甲状腺炎中老年女性多见，中、重型患者传统治疗方法给予口服泼尼松，存在总疗程长、易反复、副作用较多等缺点。甲状腺内局部注射地塞米松是近年出现治疗亚急性甲状腺炎新的给药途径，该法可抑制甲状腺局部的免疫反应，使甲状腺肿大缩小，甲状腺结构和功能得到恢复[3]。此法具有甲状腺内的药物浓度高、半衰期长、药物用量少等优点。本研究显示，地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎效果明显，疗程短，且副作用少。综上所述，地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的治疗方法临床疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]苏振丽，马丽芬，高琳，等.地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（23）：177-178.

[2]姚伟峰，黄雌友，顾浩初，等.地塞米松局部注射治疗中老年亚急性甲状腺炎[J].中国煤炭工业医学杂志，2004，7（1）：21.

[3]杨岩斌.局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：78-79.

（收稿日期：2013-07-20） （编辑：韩珊珊）