重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症中的临床疗效
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【中图分类号】R725.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0118－01
【摘要】 目的 通过临床研究证实重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症中的确切疗效；方法 对我院2010年3月――2011年3月治疗的80例小儿特发性矮小症患者的治疗方法及临床数据进行回顾性分析。将患者按治疗方法的不同分为两组，每组40例，1组使用重组人生长激素注射治疗，为观察组；1组仅进行营养支持治疗，为对照组。治疗6个月后对两组患者的生长速率、预测成年身高、身高标准差分值、骨龄/实际年龄及不良反应等临床数据进行比较，并进行统计学分析；结果 将两组患者治疗后的数据分别与治疗前的数据进行比较，对照组患者均无明显变化；观察组治疗后较治疗前各项数据均有明显改善，经统计学分析，P=0.032＜0.05数据具有显著差异性；治疗后观察组患者在各方面的数据比较中均较对照组有明显优势，经统计学分析，P=0.036＜0.05数据具有显著的差异性。结论 重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症的应用中具有确切的疗效且无严重不良反应，适于临床使用。
【关键词】 重组人生长激素 特发性矮小症 疗效分析
矮小症是儿科的常见病之一，是指患儿身高低于同种族、同性别、同年龄平均身高的两个平均标准差以下或第三百分位。特发性矮小即不伴有潜在病理状态的身材矮小，生长激素水平正常，是儿童期导致身材矮小的最常见原因；又包括家族性身材矮小、青春期发育延迟。临床研究证实，特发性矮小症的发病率较高，约占矮小症患儿的32%。临床上主要使用重组人生长激素进行治疗，经治疗后患儿的身高、生长速率等临床数据得到明显提高，临床疗效显著[1]。我院于2010年3月―2011年3月对80例小儿特发性矮小症患者的治疗进行研究，现将研究过程及结果简介如下：
1 研究对象及方法
1.1 一般资料： 2010年3月―2011年3月我院共治疗特发性矮小症患者80例，其中男48例，女32例；年龄在4-13岁之间，平均年龄6.8岁；骨龄在3-12岁之间，平均4.6岁；经入院检查患者身材矮小超过标准身高曲线的身高的两个平均标准差，智力正常，联合实验室检查结果均确诊为特发性矮小症。对两组患者的性别、骨龄、年龄及临床和实验室指标进行比较P=0.053＞0.05，数据不具有显著差异性。
1.2 治疗方法: 按照分组分别采用相应的治疗，①观察组治疗：本组40例患者均使用长春金赛药业有限责任公司生产的国药准字为S10980098，规格为15IU的金磊赛增水剂进行治疗，患者睡前1h注射给药，0.15u/kg，每日1次，同时给予定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。根据患者病情决定治疗时间，一般在6个月左右[2]。治疗中要注意注射部位的选择，临床常选择大腿外侧或脐周皮下注射，两次注射部位要间隔2cm以上；②对照组治疗：对照组40例患者进行营养支持治疗，根据患者情况予以定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。
1.3 数据分析方法：将研究中两组患者的临床数据进行统计，并用SPSSl3．0软件进行统计学分析，检验水平取P=0.05，当P＜0.05时研究具有显著差异性。
2 结 果
2.1 治疗前后数据比较:统计治疗6个月后的临床数据，将两组患者治疗后的数据分别与治疗前的数据进行比较，对照组患者均无明显变化，统计学分析P=0.056＞0.05，数据无显著差异性；观察组治疗后较治疗前各项数据均有明显改善，经统计学分析，P=0.032＜0.05数据具有显著差异性。
2.2 治疗后数据比较:按上述治疗方法对患者治疗6月后进行疗效比较，观察组在生长速率、预测成年身高、身高标准差分值、骨龄/实际年龄等方面的数据均较对照组有明显优势，经统计学分析，P= P=0.036＜0.05数据具有显著的差异性。
2.3 不良反应:观察组患者在治疗过程中有4例患者出现下肢疼痛，增加补钙量及适当休息后，疼痛消失；3例患者出现轻微头痛，未经处理自行缓解；未出现血、尿、电解质、肝肾功能、血糖及甲状腺功能异常等严重不良反应。
3 讨 论
特发性矮小症患者经重组人生长素治疗后，均有明显的改善，甚至可以恢复到正常水平。相关临床研究证实使用重组人生长素治疗特发性矮小症，患者的年龄越小，疗效越明显。且治疗的短期效果较明显。有研究得出治疗第1年，患者的身高可增长10-12cm以上，而第2年增长8-10cm，之后逐年下降直至正常水平[3]。另有研究证实生活环境、营养供应、钙及维生素的补充等因素对特发性矮小症的治疗具有一定的影响。
根据我院研究数据及国内外相关研究结果，证实重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症的应用中具有确切的疗效且无严重不良反应，适于临床使用。
参考文献
［1］ 陈丽娜,向承发.重组人生长激素治疗特发性矮小疗效观察［J］.中外妇儿健康,2011,04:123-124.
［2］ Salemo M,Balestrieir B,Matrecano E,et al.AbormalGH recptor signaling in children with idiopathic short stature［J］.J CI inEndocionl Metab,2001,86(8):3882-3888.
［3］ 苏,杜敏联,李燕虹等.重组人生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿追赶性生长模式分析［J］.中华特发代谢杂志,2008,24:239-243.