射光弱视治疗仪治疗弱视疗效观察

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中图分类号：R77文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0198-01

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，根据全国各地对儿童弱视的普查，发病率在3%左右，弱视的治疗与年龄又密切相关，年龄越小，疗效越高，成人后则治愈基本无望，此外，弱视患者没有完善的立体视，而后者又是适应科学技术高度发展必不可少的高级视功能，为了使儿童在视觉发育的关健期获得早发现，早治疗，我们采用在配镜的同时配合仪器治疗弱视的方法治疗弱视，收到一定效果，现总结如下：

1对象和方法

1.1 对象：5-7岁的弱视儿童160例，272只眼，其中单纯戴镜加传统遮盖治疗的80例146只眼，戴镜加传统遮盖再配合仪器治疗的80例140只眼。

1.2 方法：日常门诊中对视力小于0.8的儿童在检查眼位，眼球运动，及眼底后，对没有器质性病变的患儿用1%的阿托品眼膏点眼，每天3次，连续3天后检影验光，对矫正视力达不到1.0的患者进行治疗，对有远视及远视散光的患者在验光的当天根据散瞳前查的眼位给予配镜，对近视及近视散光的患者在瞳孔恢复后根据眼位后试验配镜，其中80例在瞳孔恢复后进行常规遮盖治疗，另80例在常规遮盖的基础上又配合射光弱视治疗仪治疗。

1.3 具体治疗方法：常规遮盖治疗的患儿根据传统的遮盖方法进行遮盖，同时进行精细目力训练。用仪器治疗的患儿除采用常规遮盖法外，同时用杭州当代应用光学研究所生产的射光弱视治疗仪治疗，治疗时患儿摘掉眼镜戴上治疗仪，将光点对准瞳孔区，嘱患儿睁开眼睛，患眼注视红光，每天1-2次，每次15-20分钟，30天1疗程，有斜视的用同步仪器，无斜视双眼弱视的患者用双眼仪器，单眼弱视的用单眼仪器。

2治疗结果

治疗结果见表1-2，疗效分为治愈，视力≥0.9，进步：视力提高2行或2行以上，无效：视力不变或仅提高1行

表一，非仪器治疗组

弱视程度 眼数 进步眼数（%） 治愈眼精（%） 无效眼数（%） 总有效眼数（%）

轻度弱视 40 3（7.5） 37（92.5） 40（100）

中度弱视 98 10（10.20） 84（85.71） 4（4.09） 94（95.91）

重度弱视 8 3（37.50） 3（37.50） 2（25） 6（75%）

合计 146 16（10.96） 124（84.93） 6（4.11） 140（95.89）

表二仪器治疗组

弱视程度 眼数 进步眼数（%） 治愈眼精（%） 无效眼数（%） 总有效眼数（%）

轻度弱视 38 1（2.63） 37（97.37） 38（100）

中度弱视 96 6（6.25） 90（93.75） 96（100）

重度弱视 6 3（50） 3（50） 6（100）

合计 140 10（7.14） 130（92.86） 140（100）

表一和表二比较，表一的治愈率为84.93%，表二的治愈率为92.86%，总有效率表一为95.89%，表二为100%，无效率表一为4.11%，而表二为零，从此可以看出，两组的治愈率和总有效率有显著的区别，用仪器治疗组的治愈率和总有效率明显高于非仪器治疗组，且仪器治疗组140只眼中有78只眼占55.71%为第一年治愈，而非仪器治疗组中146只眼中有62只眼占42.46%为第一年治愈，可见仪器治疗组的治愈时间明显快于非仪器治疗组。

3讨论

弱视主要是弱视眼视网膜黄斑区视功能得不到锻炼和发育，本治疗仪是根据人眼黄斑中心凹视网膜上的视锥细胞对红光的敏感性，对弱视眼视网膜感光细胞进行给光和撤光的敏感光谱高反差刺激，激启弱视眼相应的外侧膝状体细胞兴奋，改善视觉信号传导功能，增加弱视眼的感觉输入，使其脱离抑制，从而提高了视力，另外，外侧膝状体细胞兴奋的同时能激活黄斑区的中心视功能，使偏中心注视得以逐渐转化为中心注视，从以上两组比较，用仪器组的治愈率明显高于非仪器组，仪器组的有效率为100%。且此种仪器治疗方便，在家可自己操作，因其红光闪烁设置在遮光性眼镜框圈罩内，在任何环境下均能引起效应，不需要暗室，同时又能对双眼弱视作交替治疗，患者无痛苦，易接受，体积小，携带方便即使外出旅游也不耽误治疗，疗效快，是弱视患儿的理想治疗方法之一。