牙齿美白胶漂白四环素牙美容效果研究
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【摘要】 目的：探讨利用牙齿美白胶美容修复四环素牙的临床美容效果。方法：选取2009年1月至2011年6月来我科求治的四环素染色牙患者74例，共946颗牙，按就诊顺序随机分为两组，即观察组和对照组，每组37例，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白。结果：分组治疗后进行随访观察，统计学比较结果显示，观察组治疗有效率为89.19%，对照组有效率为72.97%，差异具有统计学意义(P
【关键词】 四环素牙；Tree牙齿美白胶；奥伦牙齿增白剂； 美容修复
【中国分类号】 R783【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0527-01
我国六七十年代出生的人群中有大量的四环素牙患者。四环素牙是指患者在其牙的发育矿化期服用的四环素族药物被结合到牙组织内，导致牙体组织的发育 障碍，产生牙体变色或缺损的牙体疾病［1］。 随着近年来人们对自身形象的要求越来越高，对改善四环素牙外观的美容需求也不断地增加。本研究通过对74例四环素牙患者，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白，随访观察并进行统计学分析总结，现将有关结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 :本研究选择对象为2009年1月至2011年6月来我科求治的四环素染色牙患者共74例，共946颗牙，患者中男性23例，女性51例。患者要求美容漂白前进行口腔检查，对已有的龋齿进行治疗。进行美容修复的牙数每位患者为2-20个不等，为上下前牙、前磨牙。74例患者被我们按就诊顺序随机分为两组，即观察组和对照组，每组37例，分别采用Tree牙齿美白胶和奥伦牙齿增白剂进行美容漂白。
1.2 分组治疗方法:观察组：将Tree牙齿美白胶分发给每位受试者，Tree牙齿美白胶含16％的过氧化脲及羧基多甲基复合物(为美国MD公司生产) ，指导受试者在睡前清洁牙齿之后，将充盈美白胶的牙托戴入口中， 在睡觉过程中牙托都置于口腔中，第 2天早晨取出牙托，连续使用2-8 h（白天不再使用该漂白胶）。连续使用2-4周。对照组：应用奥伦牙齿增白剂进行漂白脱色，将成品塑胶牙托放入90℃热水中，取出软化的牙托将其贴附于牙上，用手轻压直至牙齿与牙托基本吻合； 取出成形的牙托将适量增白剂挤入需要增白的部位后，把牙托回至牙齿上。两组患者均用V I T A比色板作脱色前后比较，治疗结束后随时随访复查记录牙齿颜色。
1.3 疗效判定标准［2］:本研究中疗效标准分为三个层次：即优良：患牙颜色明显漂白，肉眼观察接近正常，前后对比色差≥10；或患牙颜色明显变浅，虽仍可辨认为四环素牙。患者对漂白效果满意。有效：患牙治疗后颜色有所改观，前后对比色差≥1且
1.4 统计分析方法:统计总结采用SPSS13.0统计软件，分类资料统计学分析采用χ2检验。p
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效统计学比较 :分组治疗后（疗程同为六个月）两组患者进行随访观察，进行统计学比较，观察组治疗有效率为89.19%，对照组有效率为72.97%，经χ 2检验差异具有统计学意义(P
表1 两组患者临床疗效统计学比较
3 讨论
牙齿的美容修复应达到牙齿、牙龈及口腔周围软组织的协调统一，做到均衡、整齐、逼真的形态。 不论采用何种方法，都必须是在满足患者的美观要求下， 尽可能的保存健康的牙体组织，恢复其应有的生理功能，保证牙齿的长期健康［3］。
四环素引起的牙齿着色对患者容貌影响比较大，因此大多数患者对牙齿要求美白的愿望非常强烈， 而传统的牙齿增白剂修复虽可明显改善牙面着色， 但因牺牲了大量健康牙体组织，且有不可预测的远期后遗症，往往不为患者接受。本研究使用TREE牙齿美白胶，它不含酸性物质，不会对牙齿和牙龈造成损害。而且其成分含16％活性过氧化脲，酸碱度和口腔环境基本一致，是一种温和的制剂，连续使用2周作用缓和，一般没有明显不适［4］。此漂白方法也是一种家庭夜间漂白技术，不影响正常的工作和学习，往往为多数四环素牙患者所接受。本研究中观察组患者通过牙齿美白胶漂白治疗四环素牙，临床效果显著，明显优于奥伦牙齿增白剂美容漂白的效果，差异具有统计学意义(P
综上所述，使用牙齿漂白胶治疗四环素牙效果安全，临床疗效稳定，且实用经济，值得在四环素着色牙人群治疗中推广使用。
参考文献
［1］ 王靖，于鑫伟，高永志．国产美白胶对牙齿白色度的影响［J］．现代口腔医学杂志，2006，20( 2)：136．
［2］ 刘文芳，刘宪，梁美玉．B e y o n d 冷光美白染色牙的临床疗效评价［ J ］．临床口腔医学杂志，2007，2 3( 6 )：351-352．
［3］ 李秉鸿．着色活髓牙夜间漂白技术研究进展［J］．同济大学学报：医学版，2006，2 4 ( 2 )： 164-167．
［4］ 王伟民， 颜雨春， 韩晓兰． 牙齿美白的效果评估及色度学原理的临床应用［J］． 安徽医科大学学报，2009，44( 3) ：386-388．