肩周炎治不好 糖尿病是“主凶”等

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇肩周炎治不好 糖尿病是“主凶”等范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

老王的肩周炎持续很久了，经常两边肩膀疼，治疗一年多，推拿、针灸、理疗、拔火罐以及吃药等，什么方法都试过，效果就是不理想，最近越来越重了。一次就诊时，他偶然提到患有糖尿病，医生这才恍然大悟――原来，糖尿病才是“主凶”。

糖尿病虽属内分泌疾病，但其并发症多，可见于全身多个部位，而且并发症的危害往往比糖尿病本身还要大得多。因此，本病也常与心脑血管病相提并论。对于糖尿病的并发症，人们很容易想到眼睛、肾脏、足、心脑血管疾病等，实际上，糖尿病并发骨关节病也很多。

糖尿病患者由于血管硬化、狭窄，神经营养不足以及代谢障碍，神经可能发生变性，导致感觉减退甚至丧失。这时关节即使受损，患者也浑然不知，无法通过控制运动、休息来改善，由此可能导致更严重的关节损伤。关节内和附近骨质反复损伤，导致韧带松弛，软骨软化或脱落，可引起关节炎症状。这种关节炎绝大多数见于足部，其次是膝部，亦可发生在肩、肘、指以及腰骶关节、骶髂关节、髋关节等。患者可无明显局部发热、红肿、疼痛以及关节障碍等，有的人可能发生双下肢袜套状的皮肤感觉丧失。

研究发现，在糖尿病和非糖尿病患者中，肩周炎的发病率分别为19％和3％，这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。特别是50岁以上人群，如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限，一定要查查血糖是否升高。临床上糖尿病并发肩周炎并不少见，糖尿病早、中、晚期都有可能并发肩周炎。目前认为，其病因可能是高血糖易损伤小血管壁，从而影响血液供应，导致局部肿胀。这种病变发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处，加重该处的炎症反应，从而诱发肩周炎。

一旦确诊肩周炎的“罪魁祸首”是糖尿病，应在严格控制血糖的基础上进行局部治疗，一般常用推拿、针灸等中医手段，配合舒筋活络、消肿止痛的药物。糖尿病患者进行针灸等治疗时要避免出现外伤，因为伤口不易愈合，很容易导致感染。现在有的糖尿病患者没有典型的“三多一少”症状，其他症状也不明显。对这种隐匿性糖尿病，患者应定期体检，生活中也要密切关注。

肩周炎治疗效果不好，很可能是推拿、针灸等治疗方法不当，也可能是血糖控制不佳。糖尿病引起的早期骨关节炎是可逆的，如能及时控制糖尿病，并得到正规的推拿、针灸治疗，肩周炎也会大大好转，甚至痊愈。

“眼病”缘起激素

曹　阳

王女士身体很好，很少去医院。可自打她得了红斑狼疮以后，就没少往医院跑。这次病情有些加重，医生给她的口服激素加量了，很快病情碍到了控制。可没过几天，王女士老觉得右眼有异物感，看东西也变模糊了。丈夫一看她的眼睛红红的，马上陪她上了医院。医生告诉他们，王女士得的是“病毒性角膜炎”，而这种病的诱发因素就是长期口服激素。

激素(肾上腺糖皮质激素)是常用药物，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，而且价格低廉，使用方便，既可以静脉注射、口服，也可以点眼、吸入。但是，激素是一把“双刃剑”，长期大剂量应用可能带来多种并发症。

激素引起的眼部并发症主要包括激素性高眼压或青光眼、激素性白内障和眼部感染。王女士就是因为患红斑狼疮，使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱机体抵抗力的作用，包括抑制眼局部抵御外来微生物的能力和组织修复的能力。所以，局部或全身应用激素，一方面可能会加重眼部的感染，使感染灶发生扩散，造成视力严重受损。如角膜感染性溃疡应用激素会影响溃疡愈合，造成病情加重，甚至角膜穿孔，引发全眼球炎，严重者需要摘除眼球；另一方面，长久使用激素会使严重感染性眼病，如病毒、细菌、真菌感染的发生机会增多。故使用皮质激素过程中应密切观察病情，警惕感染发生。一旦出现感染，应立即撤减激素用量，同时查清感染的性质，选择最敏感的药物进行治疗，以迅速控制病情，避免造成严重后果。

总之，为了尽可能避免并发症，在运用激素的过程中应尽可能以最小药物剂量、最低的浓度、最短的用药时间、最简便的用药方式进行治疗，以控制疾病，治愈疾病。